肺癌手术能治完全好吗

　　很多的早期肺癌患者和患者家属都会问，肺癌能治好吗?近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，治好肺癌主要取决于患者是否及时采取了恰当的治疗手段以及本身的身体机能情况。一般来说，早期肺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为根治性手术切除，早期肺癌切除后的5年生存率可达60%—90%。

　　早期肺癌根治术，不仅要求术者肉眼下达到根治，更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。肺叶切除术是治疗原发性非小细胞肺癌的标准术式。术中依次处理肺静脉、肺动脉，最后处理支气管。当肿瘤侵犯叶间裂或肿物侵犯右中间干支气管时，双肺叶切除或肺叶+受侵肺楔形切除是更为合适的选择。 全肺切除的总死亡率大约为6%-8%。全肺切除术对肺功能影响非常显著，支气管袖式肺叶切除术、支气管肺动脉双袖式肺叶切除术及肺动脉成形肺叶切除术可使部分患者避免全肺切除术，并可保证肿瘤完整切除。

　　究竟是选用支气管袖式肺叶切除术还是全肺切除术，很大程度上归结于手术医师的手术技术及手术观念。对于预期全肺切除术可能性较大的患者，可行术前新辅助化疗，有可能使一部分原本需要全肺切除术的患者仅行支气管袖式肺叶切除术即能满足肿瘤根治要求[5]。支气管袖式肺叶切除术最常用于右肺上叶中心型肺癌的切除。在术中，应常规对支气管残端进行冰冻病理检查，评价是否达到完全性切除标准。对于术前接受新辅助化放疗的患者，应警惕由于局部血供不良造成的吻合口瘘的风险。在吻合后，应常规在吻合口加固，可用于加固吻合口的自身组织包括心包外脂肪组织、壁层胸膜及大网膜组织。

　　对于肺功能较差或高龄患者，可考虑行局限性切除，如肺段切除或楔形切除。由于楔形切除术后局部复发率较高，故建议肺段切除术作为局限性切除的首选，其更符合解剖性切除的要求。能够进行肺段切除的解剖部位有左肺上叶舌段、固有段，双肺下叶背段。肺段切除术要求术者对支气管及动静脉的解剖有详尽的了解。由于肺段之间的没有明确的解剖界限，需要在切断肺段静脉及动脉后，阻断拟切除肺段的段支气管，复张肺叶，剩余不张的肺组织即为需要切除的肺段。局限性切除。

　　肺癌术后能否治好，心态是很重要的一个因素。患者要保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。