为什么化疗会导致恶心呕吐？

导读：利用化疗药物杀死肿瘤细胞的方法即为化学治疗，是当今治疗癌症的主要手段之一。

　　利用化疗药物杀死肿瘤细胞的方法即为化学治疗，是当今治疗癌症的主要手段之一。但大家都知道化疗期间患者会出现一些列的毒副反应，最常见者为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘。这是为什么呢?为什么化疗会导致患者恶心呕吐?

　　1、化疗药刺激胃肠道，嗜铬细胞释放神经递质，神经递质与相应受体结合，由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐。

　　2、化疗药及其代谢产物直接刺激化学感受器激发区(Chemoreceptortriggerzone，CTZ)，进而传递至呕吐中枢引发呕吐。

　　3、感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，此类多见于预期性CINV，导致呕吐的神经递质主要有多巴胺、组胺、5-羟色胺、P物质等，其中多巴胺、5-羟色胺、P物质是与CINV最相关的3种神经递质，分别与相应的多巴胺受体2、5-HT3受体、NK-1受体结合，刺激CTZ和呕吐中枢，诱发呕吐反应。

　　因此，在呕吐较重时，宜从食用新鲜米汤、藕汁等和胃食物开始，使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养;继而，随着食欲恢复，逐渐过渡到蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物，然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长，也可在医生指导下食用一些酸奶、山药等食品，可能有助稳定菌群分布、恢复肠道功能。反之，若便秘时间较长，则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以帮助排便。

　　对此，医生会根据患者年龄、性别、初治或复治、个体状况等因素对呕吐风险进行评估，帮助患者保持良好的情绪;避免自我暗示，积极配合治疗。其次，医生会根据不同治疗方案中药物致吐强度的不同，合理、有效地选择静脉或口服止吐药物，并在化疗前做好常规预处理工作。