乳腺癌术后放疗的注意事项

导读：目前多数学者主张使用乳腺癌术后放疗。近10余年来，选择以乳腺癌术后放疗为主的患者日益增多，疗效与根治术无明显差异。

　　乳腺癌的术后放疗时乳腺癌的术后治疗的主要部分，但用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的，效果较手术逊色。因此，目前多数学者主张使用乳腺癌术后放疗。近10余年来，选择以乳腺癌术后放疗为主的患者日益增多，疗效与根治术无明显差异，究其原因是放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。下面我们可以看看乳腺癌术后放疗的一些注意事项：

　　首先，乳腺癌术后是否需要放疗?

　　乳腺癌术后是否需要放射治疗，曾经是乳腺癌治疗中争论最多的问题。近年来，较多作者承认术后放疗能够降低局部、区域性复发率。自从Fishor对乳腺癌提出新的看法后，乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗。术后辅助化疗广泛应用，术后放射已不再作为根治术后的常规治疗，而是选择性地应用。

　　其次，乳腺癌术后放疗的适应症有哪些?

　　(1)单纯乳房切除术后。

　　(2)根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。

　　(3)根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。

　　(4)病理证实乳内淋巴结转移的病例。

　　(5)原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后，尤其有腋淋巴结转移者。

　　三.乳腺癌术后放疗有哪些原则?

　　(1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治术或仿根治术后，原发灶在乳腺外象限，腋淋巴结病理检查阴性者，术后不放疗;腋淋巴结阳性时，术后照射内乳区及锁骨上下区;原发灶在乳腺中央区或内象限，腋淋巴结病理检查阴性时，术后仅照射内乳区，腋淋巴结阳性时，加照锁骨上下区。

　　(2)Ⅲ期乳腺癌根治术后，无论腋淋巴结阳性或阴性，一律照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况，可考虑加或不加胸壁照射。

　　(3)乳腺癌根治术后，腋淋巴结已经清除，一般不再照射腋窝区，除非手术清除不彻底或有病灶残留时，才考虑补加腋窝区照射。

　　(4)放疗宜在手术后4～6周内开始，有植皮者可延至8周。

　　目前已有实验证实，人参皂苷Rh2作为人参最有效的活性抗癌成分，对提高机体的细胞免疫功能有特效，可以抑制或消灭癌细胞，与放化疗药物同时服用可以增效减毒，减轻放化疗的次数，为放化疗顺利进行提供保障。由海南亚洲制药生产的“今幸”胶囊，人参皂苷Rh2含量高达16.2%，具有非常良好的口碑，也可作为乳腺癌术后放疗护理的重要方向。

　　此外专家提醒，乳腺癌的术后放疗还应该注意营养的补充，在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白，动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好;放疗病人常有贫血的倾向，应给病人含铁的食物;癌症病人每天需 5~10 克维生素C，以支持白血球和红血球的功能，并预防放疗产生的副作用，要多食富含维生素的食物，最好将含维生素C多的蔬菜，水果榨汁饮用为了防止呕吐，饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主，可多吃些新鲜蔬菜、水果、采取少吃多餐的方法。