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胰腺癌的中西医结合治疗

2009-07-17

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导读:胰腺癌的中西医结合治疗

胰腺癌因其死亡率极高,近年来已逐渐成为被医学界称为“癌中之王”。在世界范围内,胰腺癌的发病率近年来有明显增加趋势。据美国1988年统计资料,胰腺癌占恶性肿瘤死亡的第四位。我国胰腺癌的年发病率较20年前有大幅升高。
胰腺癌的特点为病程短、进展快、死亡率高,中位生存期6个月左右。为何胰腺癌的治疗现状如此不理想呢?原因有以下几个方面:1、胰腺周边解剖结构复杂,手术本即有困难,而早期胰腺癌通常多无症状,一经发现大多属于晚期,已失去手术可能;2、放疗对腺体组织本即意义一般,常弊大于利,且会引起众多严重副反应,此路也不通;3、化疗对胰腺癌很不敏感,再加上胰腺本身又是个外分泌腺体,化疗药很可能更多地“泌”出腺体,损伤周边组织,引起强烈副作用,却未伤及癌体本质,故即便是用健择类王牌化疗药,亦于事无补。正因为西医学的“三大法宝”失灵,故胰腺癌才显得十分凶险。
在长期的医疗实践,临床治疗经验指导下,中西医结合已经成为胰腺癌治疗的主导方向。胰腺癌的中西医结合治疗的优势有以下几个方面:
一、改善临床症状和生存质量,提高生存率;二、减轻化疗和放射性治疗所产生的副作用;三、提高外科治疗效果,减少手术并发症;四、预防肿瘤复发转移,阻断癌前病变。
就胰腺癌来说,药理研究表明:胰腺癌虽对化学药物不敏感,却对有些中药制剂比较敏感,对肿瘤有较强的抑制作用。另外,止痛问题是胰腺癌患者最难解决的问题之一,通常用美施康啶等吗啡类麻醉剂才有一定效果。而这类止痛剂又常麻痹胃肠,以致本即失调的胃肠功能更见障碍,表现为严重的呕呃、便秘等症。而中药以外敷为主,严重疼痛者以中药制剂打粉,干、湿敷交替,这种透皮给药,常可使局部水肿减轻,疼痛明显缓解,且有利于胃肠蠕动。这就为棘手的胰腺癌疼痛的缓解创造了重要条件。再次,中西医结合也是解决胰腺癌梗阻问题的有效方法。可以外敷改善的,以外敷为主;外敷难以解决的,可以内引流、外引流或胃肠吻合术等,配合中药外敷、防止新的梗阻出现,可明显缓解梗阻,消化道障碍问题。至于胰腺癌的转移或浸润,可分别论治。对肝内转移病灶属局部者,尚有可能以介入等方法配合中医药治疗;对身体尚能承受的,可适当进行全身化疗,同时配合中医药治疗。有时,以中药为主,也可解决诸如转移到胃的小病灶等问题。
总的来说,胰腺癌的中西医结合治疗已经越来越多地应用于临床,胰腺癌虽然凶险,但科学合理地将中西医结合起来,发挥二者的治疗优势,患者仍有可能获得长期生存。

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[关键词: 胰腺癌护理 ]

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