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肿瘤:姑息治疗 晚期肿瘤新突破

2009-07-17

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导读: 姑息治疗绝不是放弃治疗!其目的是减轻患者的痛苦,提高生活质量。这不仅需要专业技术的支持,更重要的是人文的关怀,对生命的尊重。医师的爱心是至关重要的,这也是姑息治疗能够顺利进行的基础。

 

  姑息治疗绝不是放弃治疗!其目的是减轻患者的痛苦,提高生活质量。这不仅需要专业技术的支持,更重要的是人文的关怀,对生命的尊重。医师的爱心是至关重要的,这也是姑息治疗能够顺利进行的基础。

  姑息治疗是把生死看作人生的自然过程,加入心理和心灵方面的照顾。在姑息处理的过程中始终贯彻对生活质量(QOL,quality of life)的重视,提倡优生优逝。正确认识死亡,将死亡看作生命过程的一部分,而不片面强调患者生存期的延长。

  在WHO关于姑息处理的定义和解释中,特别把“控制疼痛”放在非常突出的位置。很难想象,一个剧痛的患者怎能耐心地接受营养师的指导,平静地进行康复训练,正常地与人交往……成功止痛是姑息处理的基础和前提,在整个姑息处理的过程中举足轻重。我们反对滥用药物,反对过度治疗,但是对所有肿瘤患者的止痛治疗必须始终坚持,用药品种要正确,给药途径要简单,药物剂量要足够,直至患者生命的结束,不得中断。我们同时可以看到,控制疼痛和其它给病人带来痛苦的症状,尽可能提高生活质量,可能对延长生存期起到正面的影响。

  目前,国内对于姑息治疗理解存在一些误区,认为姑息治疗就是放弃治疗,消极等死。这种认识是错误的!早在60年代,欧洲就成了专门治疗晚期肿瘤的医院,我国是在80年代后期开始介入姑息治疗这个领域,面对癌症的高发病率和死亡率,以及随着医学的发展,姑息治疗在全球日益得到认同、巩固和发展。因为这种治疗是“以人为本”而不是“以病为本”,突出的是“病人”这个概念中的主体“人”,在积极抗瘤的同时更加关注病人整体身心状态,充分尊重人的尊严。从2005年起,每年的10月8日被定为“世界姑息治疗日”。

  针对不同患者、不同病期,在循证医学基础上的规范化、个体化治疗,使用尽可能少的花费取得尽可能明显的肿瘤治疗效果,同时保证患者尽可能好的生活质量才是临床医生应当追求的境界。适宜的姑息处理已成为所有医生的共同职责,并成为肿瘤综合治疗的有机组成部分。

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