慢性淋巴细胞性白血病的化疗药物及注意事项

导读：慢性淋巴细胞性白血病的化疗药物及注意事项

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病，约90％的患者年龄超过50岁，平均发病年龄为65岁。

在慢性淋巴细胞性白血病的治疗方法中，化疗是较为重要的方法之一，广泛地应用于慢性淋巴细胞性白血病的临床治疗中。常用的慢性淋巴细胞性白血病的化疗方案有以下几个：
1、苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥 0.4-0.8mg/kg p.o. 第1天，每2周重复，或苯丁酸氮芥40mg/m2p.o.第1天，每4周重复，大剂量苯丁酸氮芥15mg/d达到完全缓解后维持治疗5-15mg一周2次，共18月。
2、苯丁酸氮芥+泼尼松
苯丁酸氮芥5mg/m2 p.o.第1至3天，泼尼松 75mgp.o.第1天，50mgp.o.第2天，25mgp.o.第3天，苯丁酸氮芥剂量可提高0.1mg/kg直至患者有效或毒副反应出现。每2周重复。
苯丁酸氮芥+泼尼松联合用药通常不比苯丁酸氮芥单药有更高的生存期，可能在自身免疫现象的患者（如：自身免疫溶血性贫血）中，两药联用更有效。
3、嘌呤核苷酸类
1）、氟达拉滨
氟达拉滨25-30mg/m2i.v.(30分钟滴注)第1至5天，每3至4周重复。适用于患者对首次治疗无效或首次治疗后12个月内复发。
2）、克拉屈滨
克拉屈滨0.1mg/kg/d i.v.(连续滴注)第1至7天，每3至4周重复
4、COP
环磷酰胺400mg/kg/di.v.或p.o.第1至5天，长春新碱1.4mg/m2i.v.第1天，泼尼松100mg/m2i.v.或p.o.第1至5天，每3周重复。
5、CHOP（改良）
环磷酰胺300mg/m2i.v.或p.o.第1至5天，阿霉素25mg/m2i.v.第1天，长春新碱1mg/m2(最高2mg)i.v.第1天，泼尼松40mg/m2p.o.第1至5天，每3至4周重复（之后3个月）。
6、骨髓抑制性治疗伴造血干细胞支持仍在研究中，特别适用于小于60岁的患者。