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慢性髓性白血病

2009-07-21

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导读:慢性髓性白血病

  慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia, CML) 1.CML的诊断标准 骨髓Ph染色体或RT-PCR BCR-ABL mRNA 阳性是诊断的必要条件。 2.CML的分期标准   (1)WHO分型(Jaffe ES 等,2001)对CML-AP诊断标准(符合以下1项或以上):   ①原始细胞在外周血及(或)占骨髓有核细胞的10%~19%;   ②外周血中嗜碱细胞≥20%;   ③与治疗无关的持续性血小板减少(≤100´109/L)或血小板持续增高(1000´109/L);   ④与治疗无关的脾增大;   ⑤遗传学示克隆演变。   同时指出,如巨核细胞增生成片或成簇同时伴有明显的网状或胶原纤维增生,及(或)严重的粒细胞病态造血提示是CML-AP。此点尚未被大量临床分析所验证是否为诊断CML-AP的独立标准;此现象往往与上述5项中的1或多项共存。   (2)WHO分型对CML-诊断标准(符合以下1项或以上):   ①外周血或骨髓有核细胞中原始细胞≥20%;   ②髓外浸润;   ③骨髓活检示原始细胞聚集或成簇。   WHO分型同时指出,约70%为髓性急变,原始细胞可以是粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、红系、巨核系或任何的组合。20%~30%为急淋变。少数病人可同时存在髓系和淋系两系原始细胞群, 若是形态难以分辨,则需依靠免疫分型来确定。

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[关键词: 白血病病因 ]

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