防止消化道肿瘤术后复发的热疗

导读：防止消化道肿瘤术后复发的热疗

　　 影响消化道肿瘤术后远期疗效的主要因素是术后腹腔复发及肝转移。有学者观察胃癌患者术后腹腔游离癌细胞检出率与5年存活率的关系，发现腹腔游离癌细胞阴性者5年生存率为51.5%，阳性者仅为18.7%，可见腹腔游离癌细胞的存在直接影响胃癌患者愈后。直肠癌术后5年内复发和肝转移率为37%，复发和肝转移者5年生存率为10%；其中腹腔局部复发占58%-68%，肝转移占13%-32%。胃癌腹膜转移占胃癌根治术后复发病例的50%左右。造成腹腔癌症多发的原因是种植，一种是自发种植，肿瘤生长到一定大小，癌细胞常有脱落，遇有粘膜损伤易发生种植。肿瘤浸出浆膜面后，肠蠕动、呼吸人体运动都会使癌细胞从原发脱落而引起种植。另一种是手术引起的种植，目前以得到公认。分离或切除癌组织时癌细胞脱落，手术创面为癌细胞附着生长提供了机会，手术伤口、药物等使机体抵抗力下降都可使癌细胞易于在附着部位存活。一旦形成腹膜种植将引起相当高的并发症，最终因难治性腹水，胃肠梗塞等死亡，愈后极差，平均生存3-6个月，1年之内死亡；消除腹腔游离癌细胞和残存微小癌灶对改善胃肠癌患者愈后有重要意义。尽管可以通过肝叶切除和/或动脉导管化疗来提高肝转移的愈后，但腹腔种植仍为解决；近年来试图用腹腔注射大剂量化疗药或吸附有丝裂霉素（MMC）的活性炭来治疗腹腔转移，遗憾的是没有获得满意疗效。 　　1987年后Fujimoto和1988年Koga报道腹腔热灌注联合腹腔化疗（加MMC）简称腹腔热灌注化疗（Intraperitoneal Chemo-hyperthermia perfusion IPCH）。经用IPCH（加MMC）治疗胃癌腹膜播散取得了令人鼓舞的结果，并认为腹腔热灌注化疗有望有效清除腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶，防止或减少术后腹腔局部复发和肝转移。 　　声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。本站内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。(编辑:)

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