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乳腺癌的肺转移

2009-07-24

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导读:乳腺癌的肺转移

  

  肺是乳腺癌转移最好发的部位,常为多数性结节,倾向于分布在外周肺野。乳腺癌的肺转移多由于血液循环途径形成。癌细胞随乳房静脉进入静脉血流,流经肺脏,在肺毛细血管中停留并生长,进而穿透血管壁,进入肺组织形成癌的肺转移灶。由于转移癌不直接侵犯肺的气道粘膜上皮,因此临床表现往往不同于原发性肺癌,在转移的早期多无临床症状和体征。多数患者只是在进行常规X线胸部摄片检查时,才发现在肺内有多发大小不等的结节样阴影,病变以双肺同时并发多见。临床上在排除其他感染疾患的情况下,结合乳腺癌原发灶表现即可以确诊。

  乳腺癌肺转移的晚期常侵犯胸膜,可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管时,可产生干咳或痰中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结时,可产生呼吸困难、进食有阻挡感等压迫症状;少数病人癌肿可压迫喉返神经,出现声音嘶哑。少数病例也可出现癌性淋巴管炎,在临床上表现为明显的咳嗽、气急、紫绀,早期X线无异常或仅有肺纹理增多。  肺部单个转移灶,或转移灶虽有几个但局限在一处,若原发癌灶已获控制,首次治疗后无病间期较长,且身体其它部位无新的转移灶出现,可以对肺转移病变采取积极的手术治疗。一般多做姑息性肺叶、肺段或换形切除术。若首次治疗乳腺癌后无病期在2年以上,则预后较好。

(编辑:李丽娟)

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[关键词: 乳腺癌 护理 转移 ]

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