宫颈的癌前诊断

导读：宫颈的癌前诊断

宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）

指宫颈癌浸润前期病变，以前叫做不典型增生，现在成为鳞状上皮内病变（SIL）。主要是指基本病理改变，宫颈鳞状上皮内部分细胞呈现不同程度的异型性，如核增大、深染、形态不规则或明显多形，排列极向紊乱、分裂相增多/病理核分裂等。鳞状上皮自下而上逐层成熟的正常结构不同程度丧失，常伴有多少不等的挖空细胞即HPV感染特点。

何谓CIN的分级

1．CIN1表明轻微异常，上皮层上2/3保持正常结构。细胞异型性轻，主要位于上皮层下1/3，或者上中层散在出现挖空细胞，核分裂相位于上皮层下1/3，数量不多，基本上无病理核分裂相。

2．CIN2表明中等异常，上皮层上1/2或1/3保持成熟。细胞异型明显加重，主要位于上皮下1/2或下2/3（个别可达到上1/3）。核染色质粗，核型不规则，核浆比相等或倒置，核分裂相增多，但限于下2/3，可见病理核分裂相。

3．CIN3表明严重异常和原位癌，上皮层2/3以上或全层均由异型细胞取代。细胞异型性更加明显，核浆比完全倒置，全层可见较多核分裂相/病理核分裂相。

一般认为CIN1、CIN2相当于轻度和中度非典型增生，CIN3包括了重度非典型增生和原位癌。

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