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生擒肠癌八招法

2009-07-24

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导读:生擒肠癌八招法

     随着生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食结构使大肠癌的发病率逐年增加。大肠癌早期没有明显症状,不易被发现,一旦发现,病情大多已到中晚期。如果能早发现、早手术治疗,患者术后5年的存活率可高达90%;晚期病人即使接受了手术治疗,其存活率也不足10%。因此,早期发现、及时治疗是根治大肠癌的关键,而以下的检查手段就有助于对肠癌的早期诊断:   1.大便隐血试验 该项检测在大肠肿瘤的早期诊断中起重要作用。有人对确诊的大肠癌进行回顾分析,结果显示,有93.4%的患者其大便隐血试验呈阳性。凡有下列症状之一者均应做该项检测:中老年人出现腹部不适、消化不良等症状或乏力者;大肠癌术后的患者(如隐血试验结果持续阳性应怀疑肿瘤复发或新发肿瘤);50岁以上的大肠癌高发人群。   2.直肠指检 在我国以低位大肠癌最多见,约占大肠癌总人数的60%-75%,其中有81%-95%的癌肿发生在距肛缘7厘米范围之内,70%的患者可通过直肠指检而获得诊断。因此,健康普查时直肠指检应列为常规,必要时患者可采取蹲位或增加腹压以增加指检的深度,更有利于发现低位直肠癌。     3.灌肠与气钡双重造影 高质量的气钡双重对比造影检查可查出大肠中直径为0.5厘米的微小癌灶。其中,对凹陷型大肠癌的检出率为48%,对平坦型检出率为73%。此法应列为大肠肿瘤的重要检查方法。   4.纤维结肠镜检 纤维结肠镜可以观察到患者大肠内肿瘤的位置、大小、形态、下缘距齿状线的距离、侵犯肠管周径的范围及上肠管有无其它癌变等指标。目前,通过纤维结肠镜检查可发现直径为1厘米甚至0.5 厘米以下的早期癌,还可对较小的、有蒂的早期癌进行肿瘤活检,以便更确切地了解其病理分化程度。因此,凡有大便习惯改变、不明原因的下消化道出血和40岁以上者,都应每年进行—次纤维结肠镜检查,以利于发现早期大肠腺癌、家族性大肠癌及溃疡性结肠炎等癌前病变。   5.内镜超声检查 内镜超声就是将带有超声探头的内镜导入大肠腔内,在肠腔内肠纵轴垂直的方向进行扫描。此项检查对判断病变的浸润深度、有无邻近脏器的侵犯,以及有无肠旁肿大的淋巴结等准确率很高,对肠癌患者选择术式有重要的参考价值。国际上已建议将腔内超声检查列为术前的常规检查项目。   6.CT检查 大多数学者认为,对非进展性大肠癌的患者进行.CT检查是不必要的,但对进展期的大肠癌患者,做术前CT检查对判断是否存在邻近脏器转移癌具有较大的意义。此项检查对大肠癌浸润深度判定的正确率达70%,对肝转移诊断率达95%。   7.数字减影血管造影(DSA) DSA能够观察到肠癌患者病变的位置、大小、分布和供血情况,也能观察邻近器官的侵犯情况,还能对患者进行介入治疗。有条件的患者可应用此项检查手段进行诊治。   8.癌胚抗原(CEA) CEA对来源于消化道上皮的恶性肿瘤,可预测其复发转移情况,估计肿瘤的扩散范围,并判断预后的情况。但CEA不具特异性,加之患者的阳性率低,因此不宜用于大肠癌的早期诊断。 (编辑:肿瘤论坛)

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[关键词: 肠癌 诊断 ]

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