骨保护素是诊断前列腺癌骨转移的最佳血清学指标
导读：骨保护素是诊断前列腺癌骨转移的最佳血清学指标
德国柏林大学Ｊｕｎｇ等报告，在用于前列腺癌骨转移早期诊断的１０种血清骨代谢指标中，骨保护素（ＯＰＧ）的特异性最高，而且，仅ＯＰＧ和骨涎蛋白（ＢＳＰ）水平可独立预测前列腺癌的预后。（Ｉｎｔ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ ２００４? １１１? ７８３）
虽然骨闪烁显像是诊断前列腺癌骨转移的金标准，但该检查费用昂贵、特异性不高且很难用于随访，因此需要寻求一种敏感性及特异性都高的血清骨代谢指标。
Ｊｕｎｇ等的研究纳入了１１７例前列腺癌患者、３５名正常人和３５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者。所有研究对象皆于上午７时至９时之间采血，并随访约３年。结果显示，在前列腺癌骨转移患者中，虽然数个指标都有升高，但ＯＰＧ特异性最高，而且，若将ＯＰＧ与耐酒石酸盐酸性磷酸酶同工酶５ｂ（ＴＲＡＰ）联用，则其检出侵袭性骨转移癌的准确性可高达９３％。此外，多因素分析显示，仅ＯＰＧ和ＢＳＰ是前列腺癌预后的独立预测指标。
由于其他器官也可以分泌ＯＰＧ，例如在类风湿性关节炎等其他疾病中ＯＰＧ可以升高，因此在诊断中应考虑到这些混淆因素。
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