霍奇金氏淋巴瘤治疗方案

HD的治疗原则：中医药贯穿治疗始终并在治愈后坚持应用两年左右。局部病变（Ⅰ、Ⅱ期）以放疗为主。全身病变（Ⅲ、Ⅳ期）以化疗为主。间或辅以手术治疗、免疫治疗。
    根据临床分期采用的治疗方法为：对Ⅰa、Ⅱa膈上病变，采用斗篷野放疗加全淋巴结放疗（上腹、主动脉旁、脾区）、不加化疗。对Ⅰa、Ⅱa膈下病变，应采用倒Y野（包括脾蒂）放疗（放疗前作局部病变切除，脾切除疗效更佳），不加化疗。Ⅰa、Ⅱa膈上或膈下病变也可采用全部淋巴结放疗，而不再加化疗。Ⅲa采用全部淋巴结放疗加化疗。Ⅲb采用化疗加主要病灶局部放疗。Ⅳa、Ⅳb化疗加主要病灶局部放疗。

一、 放射治疗
    放射治疗是治疗HD有效的主要方法之一。近几十年来随着科技水平的发展，高能量治疗机如60CO治疗机、直线加速器的问世，由于其照射剂量大，范围广，穿透能力强，显著提高了HD的治愈路率。但其对照射野内的正常组织损伤也大，所以治疗时应适当掌握照射剂量及范围以减少并发症。
    （一）放射剂量
    1、肿瘤的杀灭剂量，通常每次放射剂量为2.0～2.5Gy，每周照射3～5次，总剂量40Gy，在5～6周内照射完毕。对于特别大或消失缓慢的淋巴结肿块，局部可增至50Gy，5～7周。
    2、预防性照射剂量，对于临床上未发现病变的预防性照射区域，总剂量可至35Gy。
    （二）放射的范围