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食管癌要与六种疾病相鉴别

2009-08-04

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导读:食管癌要与六种疾病相鉴别

食管癌目前在世界恶性肿瘤发病率中名列第六,但在中国它却排第四。调查显示,广东粤东地区和河北太行山区成为全国发病率、死亡率最高的两个地区。

食管癌目前在世界恶性肿瘤发病率中名列第六,但在中国它却排第四。调查显示,广东粤东地区和河北太行山区成为全国发病率、死亡率最高的两个地区。两者“光荣上榜”的原因都来自饮食习惯:太行山居民爱吃酸菜、粤东人群爱吃腌制食物,而癌变正来自这些食品。

  据悉,粤东地区人群发病率高达4人/万人,由于食道癌没有特异性,导致90%发现时已是局部晚期。专家提醒,高发地区三代直系亲属中有发病史者、年满40岁者、吞咽不适者应立即排查。

一、食道癌的发病:与喜食酸菜、腌制食物密切相关

  “食道癌与地理环境、饮食习惯、遗传都有很大关系。调查显示,我国食道癌发病率、死亡率最高的地区主要集中在两个地方——河北太行山区和广东粤东地区。粤东包括潮汕、客家人居住地,发病率大约为每万人中有四名食道癌患者。”

  为何这两地多发食道癌?专家介绍,原来,太行山区居民吃酸菜习惯由来已久,当地长年寒冷、少雨,交通不便,新鲜青菜供应不足,导致人们靠吃腌酸菜度日,久而久之自制酸菜成了当地传统饮食。然而,从太行山区预防食道癌普查中发现,吃酸菜与食道癌多发存在密切关系,当地患病人群比例排在了国内首位。

  无独有偶,我国南方粤东地区有腌制酱菜、泡菜、咸菜、鱼、虾酱之类的饮食偏好,与太行山区相对应,此地也成为南方食道癌发病率最高的地区。傅剑华介绍,长期研究认为,这两个地方发病率居高不下与人们饮食过多酸菜、腌制食物有关。曾有动物实验证明,用浓缩的酸菜水喂养老鼠,老鼠很易患上食道癌和胃癌。原来,这些食物中均含有很高比例的亚硝胺类物质,可导致癌变产生。专家介绍,腌制食物为了保存时间长,往往含盐量较高且又含有大量亚硝酸盐,所以还易诱发胃癌

  专家提醒,市民最好少吃腌制及不新鲜食品,剩菜、剩饭一定要及时放入冰箱,因为常温下此类食物含有的亚硝酸盐会随时间推移迅速增加。

  另外,专家呼吁市民应少吃火锅。一般来说,口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃的温度,而火锅浓汤的温度可高达120℃,如果马上吃下去,容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果经常损伤食道等部位的黏膜,容易诱发食道癌变。

  二、食道癌的预防:高危人群必须每年定期排查

  从该院收治食道癌患者的情况来看,出现局部晚期者高达90%。“不排除由于危重、晚期病人转送上来等情况导致我们医院重症患者比例偏高,但总体而言,食道癌早中期发现率太低。”傅剑华指出,由于食道癌的产生没有特异性,当黏膜发生病变且病灶侵犯了2/3食管时,才会出现吞咽困难,因此,导致90%发现时已是局部晚期。

  由于此病多在40岁以后发生,因此,他建议粤东高发地区人群,但凡年满40岁、三代以内直系亲属中曾出现过食道癌患者或者吞咽出现不适者,就应及时到医院进行胃镜、食管镜检查以排除癌症的可能。“高危人群必须每年定期排查,单靠平时常规体检是无法发现食道癌的。”

  据了解,食道癌早期“蛛丝马迹”可表现为以下四个信号:

  1.进食较干食物时,觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好像食管内有吞咽不完的食物,这种感觉可以不治而愈,但数日或数周后往往重复出现;
  2.常常觉得有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下;

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