综合调整、要点提示、预防及康复指导

导读：综合调整、要点提示、预防及康复指导

【认知纠正】

1、对不明原因的淋巴结肿大，用消炎药治疗后淋巴不退，要及时做穿刺检查，以免耽搁肿瘤正规治疗。避免重治疗轻预防，防备病情反复。

2、除少数恶性程度很高的类型外，本病的治疗效果现已大大提高，特别是中西医结合，合理配合运用零毒化疗和辨证论治，五年的存活率达80％以上。因此，应打消对本病的恐惧，积极合理的进行治疗。

【心理治疗】

　　本病治疗周期较长，常会有起伏变化，故必须作好持久治疗的心理准备。即使有所反复，大多数情况下调整治疗方案也会是有效的。其余方面的调整，可参见其他相关病症。

【行为干预】

　　户外活动要避免风寒，以致寒冷空气下导致感冒病毒感染，秋冬天出户勤戴口罩，避免冷空气刺激。

【食疗配合】

　　配合有化痰散结，祛风通络功效的饮食，如：海带、柚子、蛇肉、芋艿、胡萝卜、白萝卜。

【体能锻炼】

　　配合强身体育锻炼，如郭林所创的套路，或太极拳、或广播操锻炼，能够增强体质，通筋络，对本病的康复有很好的辅助作用。

【社会及家庭配合】

　　对于肿瘤病人要给予精神上的抚慰和生活起居上的关照，避免家务杂事的干扰和体力脑力的疲劳。

要点提示

【预后】

　　原淋巴细胞型淋巴瘤如同白血病一样凶险，化疗后白细胞总数反跳明显的生存期不会超过三至六个月。免疫母细胞，小无裂细胞性恶性淋巴瘤单纯阿霉素化疗有效率超过百分之三十。

　　而发生于纵隔的恶性淋巴瘤和胸腰椎转移患者由于机体抵抗能力和免疫力明显低下，疗效也不乐观。相比较而言，霍奇金病以浅表淋巴结肿大伴发热为主的Ⅰ、Ⅱ期患者，通过中西医结合的治疗有很高的缓解率。

【禁用慎用】

　　根据我们的经验，不主张单用活血消肿法，也不看好传统的软坚散结法，如此临床疗效并不理想。

预防及康复指导

【预防要点】

　　预防感冒及口腔病毒感染最为重要，除此，四五十岁以上患者，过度疲劳也是诱发本病的因素。

【康复要点】

　　康复或稳定期适度锻炼，但避免过劳；避免抽烟嗜酒等不良习惯。坚持中西医结合的完整治疗，所有指标和体征完全正常后，巩固性治疗至少 1.5～2年以上，方可作康复期调整。可适当选用些食疗法，经常食用，以巩固疗效。

1、枸杞松子肉糜

　　原料：肉糜 100-150克，枸杞子、松子各100克。

　　制法：将肉糜加入黄酒、盐、调料，在锅中炒至半熟时，加入枸杞子、松子，再同炒即可。

　　适应症：恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热。服法：每日 1次，作副食服之。

2、猪肾茨菰汤

　　原料：光茨菰 30克、猪肾及睾丸各1个，盐、葱、姜各少许。

　　制法：将光茨菰浸泡 2小时后，煎汤，滤过汤液，再将猪肾、睾丸洗净，去掉杂物，切成方块状，加入光茨菰滤过后汤液，一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。

　　适应症：恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚。服法：喝汤吃猪肾、睾丸，每日作副食食之，可常服。

3、淮杞三七汤

　　配方：三七 17克，淮山药32克，枸杞子26克，桂圆肉25克。猪排骨300克。食盐、胡椒粉适量。

　　制法：三七、山药等中药均用布袋扎口后，和猪排骨放在一起，加 4大碗清水。先大火后小火，炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝汤。每1-2天吃1次。功效： 生血补血，开胃健脾。

　　适应症：本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。

典型病例

1． 陆某 男 51岁。

　　因右侧锁骨上多个淋巴结肿大（最大者 22&time19mm）就诊。诊断：病理为低分化癌，转移性淋巴瘤（未找到原发病灶）病症表现：饮食喜咸，面色颧红，大便正常，小便色黄，腰酸，脉细，左右脉细滑。以多糖及三萜酸类混合物制成的片剂（埃克信），每日3次，每次0.5克&time7片零毒化疗，并配合以方以燥湿化痰，健脾益肾中药一周后，腰酸改善，清早鼻涕消失，小便色转淡。随后加用放疗，放疗期间继续中药治疗，放疗后见全身麻木，咽喉哑，苔薄腻，左脉细促，右脉薄细。在零毒抑瘤同时，再予健脾化痰，益肾祛风通络二个月，右锁骨上淋巴结已基本消失。化疗后口苦乏力病症明显减轻，随后继续巩固治疗。

2． 闵某 男 21岁。

　　淋巴活检，恶性淋巴瘤。右侧颈部淋巴结 3&time3.2cm成串状肿大。右脉细弦，左脉细弱，舌质红，苔薄腻，口淡，血常规正常。拟健脾化湿，祛痰散结，逐瘀通络，配合零毒化疗。一个月治疗后，淋巴结较前明显细小，肿块缩小至1&time0.5cm，并进行环磷酰胺，博宋霉素化疗。至二个月，右颈淋巴结已不足1&time0.5cm，除化疗恶心外，别无不适，继续用中医药治疗。

3． 孙某 女 47岁。

　　01年3月胃癌淋巴瘤手术后化疗了8次。02年8月左锁骨上淋巴结肿大2.5cm左右，发现复发，白细胞2.4，中性粒细胞0.457。03年元月就诊时，胸闷，讲话乏力，左胸痛，左肩肿，左手麻木，大便烂，饮食少。以零毒抑瘤为主，予较大剂量多糖，三萜酸类混合物，并佐以辨证汤方。脾肾两补，化痰散结。二周后，锁骨上淋巴结时肿时消，左颈下，左肩不痛，胸闷已消失，左手麻木如触电状，讲话有力，白细胞上升至3.3。前方加散肿止痛，祛风活血中药加减，4个月后，左锁骨上淋巴结缩小于1cm，左手麻木明显减轻。中药零毒化疗加辨证调理至9月份，左锁骨上淋巴结触摸不到，诸症悉平。现在仍在巩固治疗中。

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