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食道癌的一些注意事项及治疗方法

2009-08-19

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导读: 一.食道癌病人的精神调养 食管癌的形成和精神因素有关。《素问·通评虚实论篇》说:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”古代医书所描述的噎膈一证跟现代医学所述之食管癌症状相似。古人认为“噎膈一证,必以忧愁,思虑,积劳


一.食道癌病人的精神调养
食管癌的形成和精神因素有关。《素问·通评虚实论篇》说:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”古代医书所描述的噎膈一证跟现代医学所述之食管癌症状相似。古人认为“噎膈一证,必以忧愁,思虑,积劳,积郁,或酒色过度损伤而成。”说明精神因素对本病的形成和发展有密切相关。患者得病后,由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成病人严重的营养不良和出现恶病质,患者易产生悲观情绪及心理负担,故医务人员及家属应鼓励病人树立活下去的信心和决心,相信日新月异的科学发展,今天不治之症到了明天有可能得到治愈,使患者保持乐观正视病痛的心点积极配合治疗。有资料表明,如患者对治易复发,存活时间比心情开朗、敢于与疾病抗争的人为短。因有学者研究认为:“有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。”这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢——丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列神经内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。故患者应树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调,有利于健康及康复。
二.食道癌病人的生活调理
食管癌病人经诊断明确后,需进行手术、放疗及化疗等治疗措施,为此在治疗过程中,将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼,作为家属怎样在治疗中照顾和护理病人,对病人的病情恢复及延长寿命起到很大影响。
(一)精神安慰,战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗。患者得知身患食管癌后,精神压力很大,对日后的生活丧失信心。患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给予精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。
(二)加强营养及锻炼,患者入院后,不论采取何种治疗方法,全身情况很重要。食管癌病人患病后生理干扰较大,患者的年龄,心肺功能,营养状况,脱水程度等方面均有不同程度的改变,家属应在治疗前生活上给予照顾,提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体,并注意锻炼深部咳嗽,床上大小便等。
(三)护理耐心,配合医护治疗,术后病人家属对其的护理十分重要。主要是饮食调剂,精神安慰,帮助适当的锻炼。术后3~4天开始鼻饲营养液,下床轻微活动,在医护人员的指导下每日5~6次,每次鼻饲营养液300毫升左右,术后第7天开始服全流饮食,术后饮食加强十分繁琐,为此家属一定要耐心、细心,密切配合医护治疗。
(四)搞好病人的清洁卫生,防止术后感染。患者术前搞好个人卫生,更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘或其他术后并发症的病人,更应加强护理及管理,防止交叉感染。院内感染的因素很多,在治疗上也很棘手,所以家属照顾和护理病人是很重要的一个关键。

三.食道癌病人的饮食宜忌
1.食管癌以进食障碍为突出特点,而且进行性加重。因此,在早期即应积极加强营养,注意吃新鲜的食物(如鲜肉类、鲜蔬菜及水果),补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等,使病人维持和增强抗病力,为治疗(化疗、放疗、手术等)创造条件,并储备一定的营养物质,防止出现恶液质。
2.手术后,饮食调理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄入,防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养,可在平日口味习惯的基础上,加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等,如食欲不振,可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味,增进食欲,也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。
3.放疗时,易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状,故宜选用营养丰富,清软滋润,容易咽下的食物,如梨叶、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。
4.化疗时,主要是针对骨髓造血及消化系统的损害,宜食健脾和胃、补骨生髓之品,如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等,另加补骨生髓、益气养血的食物,如动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。
5.食管癌晚期,如恶液质出现,应多补充蛋白质:如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。
6.食管癌梗噎症状严重时,应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食,以减少对癌组织的刺激。可在营养师配合下,配制各种混合奶等适合于本病患者摄食的饮食。当食道梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时,则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法,来维持机体对营养的需求。
四.食道癌病人的常用食疗方法
1.陈夏苡仁粥
[用料]陈皮5克,法半夏12克,薏苡仁60克,粳米60克。
[制作]
(1)将法半夏洗净,用布袋装好;陈皮洗净,将粳米洗净备用。
(2)将薏苡仁冼净,与药袋、陈皮、粳米一齐放入锅内,加清水适量,文火(即慢火)煮成稀粥,去药袋,调味即可。随意食用。
[功效]祛湿化痰,理气止呕。
[适应范围]食管癌属于痰湿内阻者,症见吞咽困难,进食梗阻感,胸闷,暖气频频,呕吐痰涎,舌苔白腻,舌质淡胖,脉滑。
[注意事项]
(1)使用本方以吞咽梗阻感,胸闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉滑属于痰湿内阻力重点。本方药性偏温,凡为食管癌放疗后见口干咽燥,五心烦热,舌红,苔黄,脉细数属于阴虚内热者,非本方所宜。
(2)临床上胃癌属于胃气上逆,痰湿内阻之呕吐或暖气者,亦可用本方。
2.芦根洋参柿霜粥
[用料]芦根(鲜品)100克,西洋参10克,粳米50克,柿霜30克。
[制作]
(1)将鲜芦根切成细段,加清水适量煎半小时,去渣,取汁备用。
(2)将西洋参切细片,粳米洗净;用芦根水煮洋参、粳米成胶粘稀粥,溶入柿霜。随意饮用。
[功效]清胃止呕,益气祛痰。
[适应范围]食管癌属于阴津亏损者;或放疗后阴津亏虚者,症见形体消瘦,口燥咽干,心烦多梦,痰涎粘稠色黄,大便干燥,尿黄;舌质红,苔少,脉细数。
[注意事项]
(1)使用本方以口干咽燥,心烦多梦,进食梗涩难下,便秘、尿黄,舌红苔少,脉细数属于阴亏热结者为要点。本方偏于甘凉,对于晚期病人症见面色泛白,形寒肢冷,口吐清涎,舌淡暗,脉沉细属于气衰阳微者,则非本方所宜。
(2)如无西洋参,可用生晒参10克代用。
3.淮杞炖鳖
[用料]鳖500克,淮山30克,枸杞子15克,红枣5枚,生姜3片。
[制作]
(1)将淮山洗净,先浸半小时;枸杞子、红枣(去核)洗净。
(2)用热水把鳖烫死,使其排尿,切开,去肠杂,洗净,斩块。 (3)把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,盐少许,文火隔水炖2小时。随意食用。
[功效]健脾益气,滋阴补肾。
[适应范围]食管癌及各种癌症手术后,放疗或化疗后,身体亏虚者,症见形体消瘦,面色萎黄,头晕目眩,体倦乏力,纳差;舌质淡,苔薄白,脉细。
[注意事项]
(1)使用本方以形体消瘦,面色萎黄,头晕目眩,体倦乏力,纳差,舌淡,脉细属于阴血不足者为要点。
(2)如有外感发热者,忌用本方。
(3)咳嗽痰黄,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数属于湿热内盛者忌用本方。
(4)民间认为鳖不宜与苋莱混食,录供参考。
4.冬虫夏草炖鸭肉
[用料]鸭肉150克,冬虫夏草10克,红枣5枚,生姜15克。
[制作]
(l)将冬虫夏草、生姜、红枣洗净;鸭肉洗净,斩块备用。
(2)把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,文火隔水炖2小时,调味即可。随意饮汤食肉。
[功效]补肾填精,健脾养胃。
[适应范围]食管癌属于虚损者,症见形瘦体弱,食欲不振,遗精失眠,咳嗽气促,痰中带血,声低气怯,体倦乏力;舌淡,脉细等。

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