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食管癌术后并发症的处理

2009-10-12

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  食管癌术后并发症的处理在食管癌治疗中具有重要的意义,食管癌术后往往会伴有不同程度的并发症,临床指出:食管癌术后并发症除吻合口瘘外,患者还可出现腹泻、反流性食管炎、功能性胸胃排空障碍及呼吸道感染等,对于食管癌术后并发症的处理主要表现在以下几个方面: 1、功能性胸胃排空障碍:食管癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,这也是食管癌术后的并发症之一。
  处理措施:根据具体情况积极予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
  2、反流性食管炎:是食管癌术后常见的并发症,主要表现为每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
  处理措施:食管癌术后患者饮食应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;避免餐后即平卧,卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高。
  3、食管癌术后呼吸道感染:表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,为食管癌术后最常见的并发症之一。
  4、严重腹泻:食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻,目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。
  处理措施:应积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
  为取得较满意的治疗效果,首先应了解和掌握可能会出现的食管癌术后并发症,才能做好充分的准备积极对症治疗,做好食管癌术后并发症的预防工作,可有效降低术后并发症的发生率。

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[关键词: 食管癌 并发症 处理 ]

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