肺癌病人的化疗护理详情

导读：肿瘤科护士对肿瘤病人的护理细节。在肿瘤病人化疗前后应如何护理。

抗肿瘤药能冶癌，同时也会在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食(在病房吃饭)，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险。目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。

一、环境
1．抗肿瘤药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。
2．有条件的医院，抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行，没有条件的医院，抗癌药物配药室应设在人流较少处，室内要安装排风设备，保证空气流通。
二、操作前
1．接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子，戴乳胶手套，减少皮肤接触，有条件的戴目镜。
2．戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。
三、操作时
1.打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。
2.使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的3／4，防止药液外溢。
3.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
4.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
5.用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉片放在针头周围，以免药液外流污染。
四、操作后
1.药液输完后拔针时应戴橡胶手套。
2.接触化疗药物的用具、污物应放人专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注明标记。
3.护土处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。
五、凡有化疗物的医疗单位，一定要坚持化疗的防护原则
1.工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。
2.尽量减少化疗药对环境的污染。
3.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理，除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育，制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。
4.每年定期为接触抗癌药护士进行体检，合理安排休假，护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境。
肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用，只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。

◆治疗原则◆
抗肿瘤、手术、止血、抗感染、化痰、平喘、吸氧、激素、保持水电解质平衡。

◆化疗护理◆
1.化疗前让病人了解术前化疗、术后化疗的目的和意义，向病人介绍化疗的必要性，以及化疗药物可能引起的毒副作用，让病人有所准备，充分放松，以良好的心境配合化疗。
2.化疗时先进行静脉穿刺，成功后再输入化疗药物。输入药物过程中随时观察药物有无外渗，如有及时处理。
3.化疗后观察有无不良反应，如有及时处理。