喉癌的发病原因及临床表现是什么?

导读：喉癌是最严重的嗓音疾病，发病居耳鼻喉科癌瘤第三位，我国北方患病率高于南方，多见于50至70岁人群，但目前40多岁男性发病有上升趋势，男性发病是女性的8至10倍。

    (1)烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。
    (2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
    (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
    (4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
    (5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂;病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。
    (6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
    (7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

    临床表现：喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。
  
    (1)声门上癌：早期症状不明显，但本病进展快，可有咽部不适感及异物感，癌肿表面溃烂后，有咽喉疼痛，可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后，则痰中带血并常有臭痰咳出，侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶，晚期可引起呼吸困难。

    (2)声带癌：好发于声带前1/3和中1/3交界处的边缘，肿瘤很小就可以影响声带的闭合与发声，所以早期即有声嘶;声带淋巴管较少，所以肿瘤发展缓慢，不易向颈淋巴结转移。主症为声嘶进行性加重，癌肿溃烂则痰中带血但少有大量咯血，晚期有疼痛和呼吸困难。癌肿长到一定体积，则可引起呼吸困难，并可向声带上下发展，可发生颈侧淋巴结或喉前、气管前淋巴结转移。

    (3) 声门下癌：位于声带以下，环状软骨下缘以上部位。早期无症状，以后则发生咳嗽，痰中带血，晚期声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。

    (4)声门旁癌：早期无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散，声嘶为首发症状，声带固定而未窥见肿瘤;以后癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛，侵及一侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳。

    (5)年龄在40岁以上，声嘶超过四周，间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块，声带运动受限固定，可疑为喉癌，应及时做活组织病理检查。