警惕容易被误诊的疾病躁郁症
导读:什么是双相情感障碍?也称为躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作应视为双相情感障碍
双相情感障碍并不是一种罕见的疾病。20世纪90年代的中国香港及台湾地区的流行病学调查资料显示,双相障碍的终生患病率为1.6%。双相情感障碍通常在15-24岁发病,但由于患者在轻躁狂发作时情感高涨,精力充沛,自我感觉良好,不会主动就医;而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状,因此这部分患者常被漏诊或被误诊为单相抑郁症。躁狂症是双相情感障碍的一种表现。躁狂症主要表现反映为明显而持久心境高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋,病人精力显得异常旺盛,睡眠需求减少。如果不及时治疗双相情感障碍,可以严重影响患者的家庭和工作,并引发各类社会问题,例如:酗酒,药物滥用甚至自杀。鉴于双相情感障碍的反复发作的特点,需要长期的治疗。
目前双相情感障碍主要还是通过药物进行治疗,而心境稳定剂是国际公认的一线治疗药物。根据2000年美国专家共识指南,心境稳定剂具备以下效应:⑴有效治疗急性躁狂和抑郁,并能预防随后的躁狂或抑郁发作;⑵不使心境状态或急性发作恶化;⑶不增加可能的情感转化或循环变化。临床上主张,双相障碍患者应该长期服用心境稳定剂,不管是躁狂和抑郁发作阶段,还是缓解期。
在药物治疗的基础上,心理治疗可提高病人对自己疾病的认识,了解药物治疗的必要性,加强医患之间的合作,从而提高患者的治疗依从性,使治疗取得更好的疗效。
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