从“林妹妹”的离开说乳癌

导读：2007年5月13日18时57分，曾在1987年版《红楼梦》中塑造了荧屏经典形象“林黛玉”的女星陈晓旭因乳腺癌在深圳辞世，年仅42岁

。6月1日晚，在北京大观园内举行了“陈晓旭追思会”，人们对经典“林妹妹”的伊人离去依然悲痛万分。据报道，陈晓旭生前已经出现了乳腺癌骨转移的症状，腿部疼痛厉害，需要借助双拐才能行走。



　　那么，乳腺癌究竟是如何发病的?骨转移又是怎么回事?下面，我们来听听专家是怎么说的。

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。在我国一些大城市，乳腺癌已经占到女性肿瘤发病的第一位，成为妇女健康的最大威胁。从发病年龄来看，我国乳癌患者发病年龄较轻， 发病高峰年龄在40～50岁，比西方妇女早10年左右。由于人们的传统观念及对乳腺癌疾病认识不足，相当一部份患者就诊时疾病分期相对较晚， 而早期发现、早期治疗可明显改善乳腺癌患者的生存，研究表明：I期乳腺癌五年生存率在80%以上，而IV期乳腺癌的五年生存率则不足20%。由此可以看出，早期发现，早期治疗的重要性。

　　乳腺癌是现代妇女中最常见的恶性肿瘤。世界卫生组织估计，现在全世界每年有120万~130万的妇女可能发生乳腺癌，其中有40万~50万的妇女可能因为乳腺癌死亡。[详细内容请进入>>>>杜绝乳腺癌的侵犯]

　　如何早期发现乳腺癌呢?

　　要想早期发现乳腺癌，首先要知道那些人群易患乳腺癌：易患乳腺癌的高危人群：有乳腺癌家族史;既往有乳腺良性肿瘤史，未育;第一胎足月妊娠大于30岁;月经初潮年龄小于12岁或停经在55岁之后;进食过量的动物脂肪，绝经后体重超重;长期口服或注射雌激素。其中严重高危人群指：有明显乳腺癌家族遗传史;一级亲属绝经前患乳腺癌以及有乳腺癌相关基因阳性的妇女;既往有乳腺癌、导管内癌，小叶原位癌，非典型增生。对于以上高危人群，则应定期进行乳腺检查。

　　其次要了解乳腺癌的早期表现：乳房包块是乳腺癌的最常见体征，约80%以上的乳腺癌患者因此来就诊。包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地相对较硬，活动度差，多无疼痛，与月经周期无明显关系。也有一部分患者表现为乳头湿疹：乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑、糜烂，呈现湿疹样病变，而且病变部位大多不痛不痒，经久不愈。另外，非哺乳期的妇女，突然发现单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出，特别是有血性液体溢出时更要提高警惕。如果发现乳头皱缩、回缩、偏位或固定、双侧乳头不对称也应及时到医院进行检查。

　　骨转移又是怎么回事呢?

　　乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部生长，造成骨破坏。肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛，脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。乳腺癌骨转移的发生率约为65%-75%，骨转移多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位。骨转移一般对生命不构成直接威胁，只要积极采用化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗手段;运用双膦酸盐类药物防治骨折、骨痛等;多数患者都会获得较好的生存和生活质量。

　　确诊为乳腺癌后怎么办?有哪些治疗方法?

　　如果发现乳腺肿块，医生会通过钼靶、B超、CT、 MRI、乳导管造影或乳管镜等检查来判断肿块的性质，必要时会建议患者通过肿块穿刺活检或肿块切除来明确肿块是良性还是恶性。如果已确诊为乳腺癌，千万不要“有病乱投医”，这在肿瘤治疗中非常重要，初治时尤为如此。因为恶性肿瘤初次诊断和治疗中的每一环节都可能涉及肿瘤复发、转移机会的大小，进而关系到病人生存机会的大小，并与病人生活质量的高低息息相关。在乳腺癌中这种关系尤为密切。乳腺癌的治疗方法有：手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗及医中药治疗等，合理有序地制定整体治疗方案有可能以用最小的经济和体质代价换取最大的生存机会和最佳生活质量。

　　患者在乳腺癌手术前后应该注意些什么?

　　近年来，乳腺癌的手术已由大变小，手术治疗只是乳腺癌综合治疗中的一个环节，为了避免手术的盲目性，术前应该知道：肿块大小、部位、腋窝淋巴结情况，有无锁骨上、下淋巴结转移，如果术前做过穿刺活检者，应了解雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及有无癌基因(Her—2)的高表达;手术后，患者应注意观察创口渗血或出血倾向，保持舒畅的心情，保证睡眠充足，饮食以高蛋白、易消化、维生素为宜，例如各类蔬菜瓜果等。内衣选择柔软、宽松、全棉，以减少对局部皮肤的刺激。术后尽早开始进行手臂功能恢复训练，常用的方法有：上肢外展锻炼，上臂摆动或转旋运动，或者用患侧手做摸高锻炼，也可利用一根长棍，放在背后或颈后，两手左右来回作拉锯样运动。最佳的训练时间为术后半个月到一个月，手臂抬举至正常高度的时间不应超过术后3个月，否则会出现肌肉萎缩、瘢痕挛缩，影响肢体功能。

　　乳腺癌患者常会因为放化疗等因素，出现一些病症，本文针对乳腺癌患者常见病症，推荐三款食疗汤。[详细内容请进入>>>乳癌患者该喝什么汤]

　　乳腺癌术后为什么还要进行辅助化疗、内分泌治疗、放疗?

　　许多手术后的患者都会问医生，我乳腺的肿块已完全切除了，目前各项检查没有发现转移，为什么还要继续治疗?那是因为乳腺癌在很“早期”就可能出现亚临床转移灶，这些病灶很小，现有的检查仪器尚不能发现这些转移灶，而乳腺癌术后，约有30%的患者会出现肿瘤复发和转移，所以控制这些病灶极为关键。术后辅助化疗、内分泌治疗目的在于消灭全身的微小转移癌灶，降低远地转移的发生，提高长期生存率。术后放疗可降低局部复发率，而且已有大量的临床研究表明，术后的这些治疗确实可以降低局部复发和远地转移的发生，提高长期生存率。所以我们特别提醒乳腺癌手术后的患者一定不要抱着侥幸心理，应在有经验的医生的指导下，积极进行术后的治疗。

　　如何来预防乳腺癌?

　　对乳腺癌可以进行三级预防：

　　一级预防是针对病因的预防，这是一个长期的过程，需要注意个人的生活习惯，在饮食上，要少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜;在生活上，避免过度紧张，培养乐观情绪，少生闷气。教育子女提倡母乳喂养，注意乳房清洁卫生。乳房内的良性肿瘤或其他病要及早治疗。

　　二级预防又称为“普查”或“早期诊断”，是控制乳腺癌较为可行的有效方法，可以通过乳腺自查及其他医学手段做到早期发现、早期诊断和早期治疗的目的。

　　建议：20岁以上的女性应该把乳房自查作为日常乳房护理的一部分，每月检查一次，一般月经结束后4～7天进行。如果发现乳房有异常肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大等，就需要立即到医院做进一步检查。

　　三级预防就是疾病诊断后的临床治疗。它是被动地对疾病进行治疗。

　　作为女性发病率最高的恶性肿瘤，乳腺癌的临床治疗效果是所有肿瘤里最好的。要想救乳房，检查要勤快。[详细内容请进入>>>>勤查早治让乳房远 离癌魔]

　　乳腺癌为什么要进行定期复查和终生随访?

　　乳腺癌经过手术、放疗、化疗、内分泌等治疗后，并不意味着万事大吉了，术后5年内，有大约30%的患者会出现复发或远处转移，复查有利于及时了解病情变化，及时发现复发或转移病灶，及时治疗。在我们的医疗工作中，看到很多患者尤其是农村的患者，经常是好几年也不复查，有了症状才来医院，癌细胞已扩散到很多脏器，错过最佳治疗时间。所以在这里我特别要对乳腺癌患者说一句：治疗结束后的复查很重要!前2年每3月复查一次，2年后可半年复查一次。

　　总之，对于广大女性来说，我们首先要积极预防乳腺癌的发生，如果不幸得了乳腺癌也要积极面对，积极治疗，千万不要消极对待，因为乳腺癌是一个治疗效果和预后比较好的肿瘤。只要遵循规范化的治疗方案，在规范化的基础上进行个体化的治疗，就有可能获得长期生存!