乳房自检并非早期最有效诊断方式

导读：这其中又有一个误区必须一提，有人认为乳房自检是最有效的早期诊断方式，这种观点有偏差。

乳房X光检查，尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1.5厘米大小的肿块，而X光可以发现小于0.5厘米的肿块，并判定它的性质。对于乳房自检，不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。我们推荐，35岁以上的女性，每18个月应当进行一次专业的乳房检查，包括X光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性，我们建议从25岁开始。

　　癌症的恐惧心理很可怕

　　又比如说有些人刷牙时经常牙龈出血，可能会怀疑自己是不是得了白血病，但其实最常见的是牙周疾病，如牙周炎等。还有一些女同志出现了继发性痛经的现象，同时可能伴有月经增多，由于疼痛及出血过多，容易让患者产生是不是得了癌症的恐惧心理，但这种情况最常见的其实是子宫内膜异位症。

　　当然这些情况不能一概而论，我们鼓励老百姓多多关注自身健康问题，及时发现身体上的异常变化并尽快就诊对疾病的早期发现和治疗是至关重要的，同时也为疾病的治愈赢得了宝贵的时间。

　　体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径

　　体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。通过这些方法我们可以早期发现乳腺癌，宫颈癌，肝癌，结直肠癌等多种肿瘤。具体如下：

　　血液检查：血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。PSA是前列腺癌的特异性标志物。CA125在卵巢癌中表达明显增高。

　　妇科体检中巴氏涂片：采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%-70%。

　　B超：利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。如乳腺，甲状腺以及腹部各脏器的肿瘤。

　　X线胸片：X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。乳腺钼靶可以看到典型的恶性钙化，另外多次体检的钼靶片比较存在的微小变化也提醒我们注意乳腺癌的存在。

　　肛门直肠指检：大致可以确定距肛缘8厘米内的肛门、直肠病变和病变的性质。

　　胃镜和肠镜：直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

　　防癌体检的重点人群也就是我们常说的肿瘤高危人群，这类人群与其他人群相比较，患某种肿瘤的危险性相对较高。

　　1) 肺癌高危人群：20岁以下开始吸烟，烟龄在20年以上者，每天吸20支以上为肺癌高危人群。最好每年拍一次胸片或做一次胸部CT检查。

　　2) 肝癌高危人群：年龄40岁，HBSAg阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。需每半年定期检查甲胎蛋白和做肝部B超检查。

　　3)胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。需每年定期做胃肠镜检查。大便潜血，胃气钡造影。

　　4) 宫颈癌高危人群：女性，早婚，多产，多性伴侣，宫颈糜烂大多为宫颈癌高发人群。应定期做宫颈涂片进行细胞学检查。

　　5)乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌，本人患有乳腺囊性增生，未生育的为乳腺癌的高危人群。除了要进行自我检查外，还应定期做乳腺B超和钼靶摄影。这里需要说明的是很多女性患有乳腺增生疾病，她们有时过度恐慌，的确，增生性疾病特别是不典型增生可以增加癌症的风险，但是很多乳腺增生属于可逆的，只有经过乳腺肿瘤专科医生确诊的并且经过正规治疗无好转或者加重的乳腺增生的患者才属于这类高危人群。

　　6)结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员，结肠腺瘤综合症，慢性溃疡性结肠炎，crohn病以及肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。应定期做大便隐血试验+肛指检查或肠镜、钡剂灌肠造影。