术后脑室引流管如何护理?
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1. 病人回病房后,应立即在严格的无菌条件下接上引流瓶或袋,并将引流瓶或袋悬挂在床头,引流管的开口需高出侧脑室平面10~15cm以维持正常的颅内压。家属不要随意改变引流瓶或袋的位置和高度。
2. 保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、成角、折叠。妥善固定,防止引流管脱出。术后病人头部活动范围应适当限制,翻身和护理操作时应避免牵拉引流管。对意识不清、躁动病人,要加强防护措施,一旦引流管脱出或与引流瓶脱开,切忌自行接回,应立即通知医护人员进行消毒处理。
3. 观察记录引流速度和引流量,一般每日引流量以不超过500ml为宜,引流速度和量过快或过多应通知医生。如病人有颅内感染,脑脊液分泌增多,则引流量可相应增加。
4. 注意观察脑脊液的性状,正常脑脊液无色透明,无沉淀,术后1~2日脑脊液可略带血性,以后转为橙黄色。若术后脑脊液中有大量鲜血,或术后血性脑脊液颜色逐渐加深,常ishi有脑室内出血,应马上通知医生。颅内感染的脑脊液浑浊,呈毛玻璃状有絮状物。
5. 每日定时更换引流瓶或袋,记录引流量。操作应由护理人员执行并应严格遵守无菌原则。
6. 拔管,开颅术后脑室引流一般不超过3~4天,拔管前一日,可试行抬高引流瓶或夹闭引流管,以了解脑脊液循环是否通畅。夹管后如病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,应立即开放夹闭的引流管并通知医生。
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