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癌症恶性腹水治疗后的常见副反应有哪些

2011-06-16

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导读:目前医学界对癌肿恶性腹水的诊疗比较棘手,如果一些药物在胸腔内应用不当,常易发生肠粘连。一般治疗措施包括低盐饮食、限制摄入水量和利尿剂的应用,但应注意血液内的电解质平衡

         目前医学界对癌肿恶性腹水的诊疗比较棘手,如果一些药物在胸腔内应用不当,常易发生肠粘连。一般治疗措施包括低盐饮食、限制摄入水量和利尿剂的应用,但应注意血液内的电解质平衡。如腹胀明显,可考虑适量抽取腹水,但反复抽取腹水可使大量蛋白质和血液成分丢失,并易导致腹膜炎。
       癌症病人腹水抽取后可采用腹带包裹腹部,增加腹内压力以减少腹腔内渗出,但不能包裹太紧,以免造成患者的不适,腹腔内注入化疗药可能对敏感肿瘤有一定的效果,但往往腹水控制的时间不长,对一般状况较好的病人可试用。国内有报道采用生物制剂如干扰素和中药提取物做腹腔内注入控制腹水,其疗效和并发症有待临床进一步观察。
 
中医对癌症恶性腹水病因病理的认识:
        中医认为,人的一生中不可避免地会患上这样或那样的疾病。人为什么会得病呢?哪些因素会引起疾病?发病后人体机能会出现哪些病理变化?这一系列的问题,是人们普遍关注的问题,也是古今中外各种医学的普遍着眼点。
         中医学认为人体是一个统一的有机整体。人体内的脏腑、筋脉、骨肉等器官、组织,都有各自不同的生理功能,这些生理功能是在人体整体统一协调下完成的。不同器官、组织之间相互联系、相互依存、相互影响、共同维系。但人类是生活在大自然之中的,自然界是人类生存的必备条件。自然界的运动变化常常引起人体的生理变化或病理改变。
         人体内部是一个统一的内环境,人体与外环境(自然界)之间又构成了一个统一的整体。人体内环境在外环境的影响下处于不断的产生矛盾而又不断解决矛盾的过程中,维持着相对的动态平衡,从而保持着人体正常的生理功能,即人体处于健康状态。如果这种动态平衡因为某种因素遭到破坏,而机体又不能很快地自行调节恢复平衡,体内就会形成病理改变,导致疾病的发生。
        破坏人体盈亏相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。中医通过长期、大量的医疗实践,对致病因素进行深刻的分析,认为致病因素是多种多样的。有来自于自然界的气象因素,如寒、热、风、湿等气象的异常;有传染因素,如瘴气、疫毒、蛊毒等;有心理因素,如精神刺激等;有生活因素,如饮食、劳倦以及房劳等;有物理外伤因素,如跌打损伤、烧伤、烫伤、金刃伤及虫兽伤等,均可导致疾病的发生。另外,在疾病发生、发展过程中,原因和结果往往相互作用,某一病理阶段的结果,又成为另一病理阶段的原因,如痧、痨、痰、毒、瘀等,反过来作用于机体而成为继发病因。
        那什么又是病理呢?简言之,疾病发生、发展、变化及转归的机理就是病理。每一种病,都有自身特有的病理。即使是同一种病,由于病人体质不同,其病理也有差异。因此,可以说疾病的病理复杂多变,但也并非毫无规律可循。也就是说,无论什么疾病,都必然由最基本的病理错综复杂地组合而成。掌握了这些基本病理,也就掌握了研究疾病的最根本的途径。
       疾病是多种多样的,每一种疾病区别于他病,就是因为其具有与他病不同的、特异的症状、征象。一种疾病包含有多种症状,而同一症状又可表现于不同的疾病当中。一般来说,疾病的概念要大于症状的概念,但需要指出的是,中医认为症的概念所涵盖的范围要大于病的概念,这是中医认识病症关系的独特之处。
          中医治疗癌症恶性腹水的原则就是治疗疾病的基本原则,又称治则。中医治则是以中医理论为指导,对预防、养生、治疗具有普遍指导意义的防病治病规律,是预防、养生和治疗都必须遵循的准则。中医治则以中医思维中最具特色的三元和谐、盈亏平衡、气一万化等观点为指导,是我国古典哲学的抽象、模拟认识论在中医预防、养生、治疗中的具体体现,是中医临床治疗立法、处方、用药的指导原则。可以说,中医治则是高度概括中医论治思想的一种思维形式,是主观见之于客观的产物。
         治疗方法则是在治则指导下制定的具体方法,又称治法。例如,各种病症从盈亏关系来说,离不开盈亏斗争及其消长盛衰的变化,因而打盈、风亏就是治疗原则。在这个治疗原则指导下,根据病情的不同,可以在专病专方的基础上,配合加减运用解毒、祛风、消痧、除蛊、补气、养血等方法,这就是打盈、风亏的具体治法。
        从治则与治法的关系来看,二者关系是从属的,治则的内涵一般、抽象,治法的内涵特殊、具体,二者的区别是大治则与小治法的区别。治则比较稳定,而治法比较灵活,治法是在治则的指导下具体方法的选择和运用,而治则是治法的升华。就治则与治法在临床中的地位和作用来分析,治则应为第一层次,包括祛因为要、风亏打盈、治求专方、恶病不补、捉母擒子等;它不能直接指导临床组方用药,只是对各种治疗法则的抽象概括,决定着具体法则的大方向和总任务。而治法应为第二层次,是指导临床处方用药的具体方法,它根据疾病的特点、患者的个体差异、发病时间、发病地点等多方面情况,在辨病的基础上随病症提出,并随病症的变化而不断改变。
        中医药治疗癌腹水的不仅近期疗效较好,而且远期复发率也较低,中医运用整体辨证方法,控制病情,腹水的症状利水配伍利水药物,中医药可平衡水盐代谢,有效防止水电解质紊乱,从而迅速缓解患者的症状,而且还可通过代谢排除积水,消除浮肿症状,从而治疗肝癌腹水,控制病情的恶化,具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点,中药方面突出的就有人参皂苷Rh2,肝癌腹水的产生也是癌细胞转移的特点,癌细胞转移主要是肿瘤血管和淋巴管的生成,人参皂苷Rh2能抑制肿瘤血管和淋巴管的生成,还能直接抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,防止腹水的产生。

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