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晚期重症乳腺癌患者的护理

2011-09-07

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导读:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年有120多万人患乳腺癌,每年的死亡人数达25万人左右,在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率居女性癌瘤的首位。

       乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年有120多万人患乳腺癌,每年的死亡人数达25万人左右,在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率居女性癌瘤的首位。我国女性乳腺癌的发病率和死亡率正呈逐年上升势头,特别是在30~54岁年龄组中,据统计,全国每年有4万多妇女死于本病,乳腺癌已成为严重威胁我国女性生命的严重疾病之一,那么我们如何面对它,尤其在晚期时怎样进行生理与心理的调节呢?
 
  晚期重症癌症的正确认识
  大部分人获知自己患上癌症后,都会感到彷徨和不知所措,心情混乱及情绪起伏不定,恐惧不安,甚至绝望,家人和亲戚朋友也经常有类似的感觉,因此,在被诊断为晚期癌症时,自己和家人都要有一段适应过程,需要不断的支持与指引,即使对自己的疾病感觉应付不来,也无需感到挫败,与其他人分担你的感受,使他们更容易伸出援助之手。尝试用积极的态度去面对生活,把焦点放在良好的感觉上,做一些令你开心的事。
  女性一旦确诊乳腺癌,最彻底的治疗方法是将整个乳房切除,切除乳房后你可能会担心失去女性美丽,因而产生焦虑及自信心减弱,许多人都需要时间去接受失去乳房的现实,故你需要与配偶讨论、分担你的感受,不要隐藏自我或猜测他的感受,沟通是帮助你及你的配偶认识“新”的你的最佳途径,使他重新认识、接受你的身体改变。
  另外,在癌变扩散以后,也必须调整好自己的心态。
  晚期重症癌症的护理
  在病人自己调整心态的同时,他人(尤其是丈夫、亲戚、朋友)也要调整自己的心态,对病人进行科学的护理。
  疼痛常因人而异,疼痛的程度常与人们对过去经历的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
  ①疏泄和安慰:主动热情关心病人,抽一定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其寂寞感,让其体会到她并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰,安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题,转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度,为病人提供良好的心理支持。
  ②暗示疗法:暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。
  ③死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
  ④家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。
  专家指出,对于晚期癌症患者来说,家人的亲情、社会的关爱给其带来的心灵抚慰,远远胜于服用止疼药给其带来的肉体减痛。
  加强患者的基础护理
  晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的护理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
  另外,晚期重症患者的治疗需要合理选择,综合考虑应用各种治疗方法的优势,力求最大限度的减轻患者痛苦,延长生存期。专家建议,可考虑结合中药治疗,对于延长晚期患者生存期,减轻痛苦,提高晚期患者生活质量起重要作用。

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