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淋巴癌中晚期症状

2011-10-08

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导读: 淋巴癌的初期表现并不是那么明显,所以很多时候都不太容易能看出来,也非常容易被病患所忽略,由于病变部位及范围的不同,淋巴癌中晚期症状表现为变化多端。

  淋巴癌的初期表现并不是那么明显,所以很多时候都不太容易能看出来,也非常容易被病患所忽略,由于病变部位及范围的不同,淋巴癌中晚期症状表现为变化多端。原发病变可见于淋巴结,也可见于淋巴结以外的器官,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处,结外病变尤多于非何淋。
    疾病传播方有从原发部位和邻近淋巴结依次传播者如霍奇金病,也有越过邻近而向远处淋巴结传播者,常见于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤还可以多中心发源,所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以仅有单组淋巴结肿大而不伴有全身症状,也可无浅表淋巴结肿大而有全身浸润,并伴有相应症状和体征。霍奇金病常以浅表淋巴结肿大为首见症状,原发在淋巴结以外组织器官者仅9%,而非霍奇金淋巴瘤原发在淋巴结以外者较多见,转化为白血病也不少。
    淋巴癌中晩期症状表现:
    恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大,部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见,其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。
    1、发热:
    热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋淳可为本病特征。
    2、皮肤瘙痒:
    这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
    3、酒精疼痛:
    约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又加重。
    4、结外病变的症状:
    1)胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病仅2%.临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。
    2)肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
    3)骨骼:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
    4)皮肤:非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。
    5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
    6)其他:淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。

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