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输卵管癌有哪些症状

2012-05-22

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导读:手术临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。以上的“三联症”并非每个患者都有。

  输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中,发病年龄以50岁前后多见。分为两种情形:原发性输卵管癌和继发性输卵管癌,大多数为继发性癌,即由卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌或乳腺癌、胃肠道癌转移至输卵管而发生的癌。由输卵管这组织发生的癌称为原发性输卵管癌,是少见的女性生殖道肿瘤,常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女,发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%~1.8%。好发年龄为40-60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期。

  手术临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。以上的“三联症”并非每个患者都有。很多患者在早期时可以没有任何症状,应该引起警惕的最主要症状是阴道流液,如出现不明原因的阴道流液应立即去医院检查。

  1.阴道排液是输卵管患者最常见的早起症状之一,发生率为63%~83%,也是最具特征的症状。排液为浆液性黄水,量多少不一,呈间歇性,有时为血水样稀液。一般无气味,但个别有恶臭。其原因是输卵管出现病理变化,管腔内有大量渗液,由于管壁肌肉的收缩,渗液流向子宫腔再经阴道溢出,致使患者每天频繁更换内裤。

  2.腹痛大约50%患者有下腹部疼痛,多发生于患侧,开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感,以后逐渐加剧,发展为间歇性痉挛性绞痛。在阴道排出大量液体后,腹痛常随之得以缓解。有些病人还会有恶心、腹泻等消化道异常。

  3.下腹或盆腔包块部分患者自己能在下腹扪及肿块。癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块,患者可自行扪及下腹肿块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及肿块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动,小者3~4cm直径,大者达脐水平,但一般不超过10cm直径,呈腊肠型,囊性或实性。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,进一步还可出现排尿不畅、部分肠梗阻等,此时已失去最佳治疗时机。

  4.阴道出血:阴道不规则出血亦是常见症状之一,出血为肿瘤坏死侵破血管,血液流入子宫经阴道排出。当癌灶坏死或侵润血管时,可出现阴道流血,多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。

  5.腹水、恶液质等:腹水较少见,呈淡黄色,有时呈血性,晚期可出现发热、消瘦、感染等恶液质症状。

  6.不育:约有1/3到1/2的患者有不孕的症状,可表现为原发不孕或继发不育史。

  7.其他:晚期肿块压迫附近器官或广泛转移,可出现排尿不畅,部分肠梗阻的症状。

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