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如何去减少大肠癌的复发

2012-05-23

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导读:肠癌的复发风险在最初2年内最高,而5年之后的复发风险为每年1.5%,8年后的复发风险仅为每年0.5%,积极的辅助治疗可以使Ⅱ期和Ⅲ期的患者都获益,使8年的生存率提高绝对值分别为3.4

  如何去减少大肠癌的复发

  在卫生部和中国抗癌协会发起的“携手希望——中国癌症防治科促进计划”大肠癌专题宣传月新闻发布会上,肠癌的复发风险在最初2年内最高,而5年之后的复发风险为每年1.5%,8年后的复发风险仅为每年0.5%,积极的辅助治疗可以使Ⅱ期和Ⅲ期的患者都获益,使8年的生存率提高绝对值分别为3.4%和10.3%。”

  作为我国最为常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发病率每年以4.2%的速度发展,我国每年新发病例高达15万,多发于大中城市。在上海,大肠癌甚至已跃居癌症发病率的第二位。复旦大学附属肿瘤医院院长蒋国墚教授强调,大肠癌是一种生活方式疾病,是为数不多的可以直接判定风险因素的癌症,也是卫生部门指定的通过改变生活方式可重点防治的七种癌症之一。除去遗传因素,其发病与生活方式密切相关,高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食习惯,加上热衷于抽烟、饮酒以及体重超重等因素,导致大肠癌的发病率居高不下。

  相较于快速上升的发病率,早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%至15%,超过80%的患者确诊大肠癌时已至中晚期,晚期患者5年内生存率仅为10%。

  大肠癌的高危人群为:30岁至40岁以上有消化道症状者、大城市的中老年人、有大肠癌家族史者或膳食结构不平均的白领人群。建议高危人群应从40岁起每3年到5年接受一次肠镜检查,费用只有200元左右。而普通人群,可在常规体检中加入肛检一项,只需一二十元就可鉴别50%至60%的直肠癌;50岁后可接受肠镜检查(若有大肠癌家族病史提前至40岁),之后平均每5年至10年进行一次复查。另外,专家还建议无论是30岁左右的年轻人,还是老年人,出现大便习惯改变,便秘腹泻交替,原因不明的便血等症状时,应到正规医院就诊以排除肿瘤。

  在所有的恶性肿瘤中,大肠癌的治疗效果是最好的。X-ACT的大型临床研究显示,希罗达辅助化疗较5-FU/LV静脉滴注方案辅助治疗的复发风险下降12%,死亡风险减少14%,5年生存率绝对值提高3.0%。希罗达口服即可,无需住院,化疗方案更方便。作为一种口服的大肠癌靶向化疗药,希罗达不仅在生存率和疾病复发方面与传统治疗相似,而且大大减少了患者住院时间,避免了住院期间交叉感染的风险,降低了注射给药而引起的并发症以及因住院产生的经济与时间支出。作为靶向化疗药物,它能够具有选择性地发挥作用,作为靶向化疗药物,它能够具有选择性的发挥作用,大大减少了毒副作用。

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[关键词: 减少 大肠癌 复发 ]

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