胃痛乱吃药 胃癌岂能不上门

　　在我国，胃癌在北方和沿海某些地区的农村较为常见。在胃癌高发的日本，有50%的胃癌患者可早期发现，其中有一部分在胃镜下即可切除治愈。相比之下，我国胃癌的早期发现率不足10%。我国胃癌早期发现率不高和人们对胃癌警惕意识不高有关，好多患者因胃痛乱吃药而掩盖胃癌真相，而胃镜检查则可大大提高胃癌的早期发现率。

　　说起胃病，很多人对这样的经历都并不陌生：“我的胃总疼，动不动就得吃点胃药对付。”尽管知道自己的胃“有毛病”，但能为此而到医院进行检查，并规范接受治疗的人却不多。现在很多人认为胃痛是小事，随便买点胃药吃，不疼了就行，几乎每周都能碰到因轻信胃药而延误病情的胃癌病人。

　　专业解读：探索生气时胃痛的原因

　　目前，能够及时发现早期胃癌的手段主要是X光钡餐透视和胃镜检查。其中，胃镜检查尤以可直观、可择取标本而获得“铁证”成为医生首选。有经验的医生有一双“经过训练的眼睛”，能在胃镜下敏锐发现胃黏膜中5mm左右即米粒大小的微小病变，有时还可进行胃黏膜染色，及时发现胃黏膜着色的异常，再经过活体组织检查，在显微镜下捕捉到少量癌细胞，从而使胃癌得到确认。

　　早期胃癌的表现，类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重会进一步下降，且有消瘦、贫血等症状。因此他强调在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查，搞清原因。

　　尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数，这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，进行排查。张教授特别指出，胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。

　　癌前期变化

　　所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions)。

　　1、胃的癌前期状态

　　(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

　　(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

　　(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

　　(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

　　(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

　　(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

　　2、胃的癌前期病变

　　(1)异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。

　　(2)肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。

　　胃疼吃点药看似合理，实是犯了大忌。任何疾病治疗的途径都应该是先诊断，后治疗。待有明确的说法后，再给予相应的治疗。而胃疼就吃药，恰恰等于不诊断就治疗，疾病未确诊前，就通过自己给自己治病，这种违反医疗规律的盲目行为后果之严重可想而知。