白血病常识

　　白血病在临床上的主要表现是以贫血、发热、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等。骨髓及外周血中可出现幼稚细胞。白血病人往往以感染发热为主要症状，绝大多数患者血中的白细胞数是很高的。

　　发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。家长如果发现孩子有贫血、不明原因的发热、出血(鼻、牙龈)的症状，要立即带孩子到医院的血液病专科进行检查。　　白血病俗称“血癌”，是一种原发于造血系统的恶性肿瘤。人体造血系统包括骨髓、脾脏、淋巴结和胸腺，其中骨髓的作用最为重要，它就像一座血液加工厂，每天生产出大量的红细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板等;同时，每天也有大量的红细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板被消耗。这种产出与消耗之间维持一种动态平衡，当某种细胞在骨髓或其他造血组织中进行性、失去控制地异常增生，浸润各种组织，产生各种不同的症状，正常血细胞减少，周围血细胞产生质和量的变化，即发生了白血病。白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，据流行病学统计，在中国，白血病的自然发病率约为4/10万，每年新增约4万名白血病患者，其中40%是儿童，并以2-7岁儿童居多。由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，儿童白血病的预后明显改善，儿童白血病不再是绝症。70%的儿童白血病患者可以治愈。

　　儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高，病情发展迅速、大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大的进展，一般白血病的治疗是大有希望的。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。

　　据临床观察，儿童白血病在早期有以下七大表现：

　　发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。

　　约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿死亡的原因。

　　贫血为最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色、皮肤粘膜苍白，软弱无力，食欲低下。

　　肝、脾、淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

　　骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病，可为首发症状。

　　白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。

　　血化验异常改变大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达95%以上。

　　家长如果发现孩子有贫血(浑身无力、脸煞白)、不明原因的发热、出血(鼻、牙龈)的症状，要立即带孩子到医院的血液病专科进行检查。

　　临床上白血病常见症状表现：

　　一、发热 约50%至84%的患者以此为首发症状，小尹就为这种情况。发热有两种：一种是由白血病本身引起，一般不超过38℃，抗生素治疗无效;另一种是因身体免疫力降低，导致感染引起，往往高烧39℃至41℃，常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等，口腔炎最多见。

　　二、贫血 可为首发症状，随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。

　　三、出血 出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见，其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。

　　四、肝脾肿大 尤以急性淋巴细胞白血病显著

　　五、淋巴结肿大 多局限于颈、腋下及腹股沟等处，全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

　　六、骨关节痛 多见于急性白血病。常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。