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肿瘤患者癌痛的综合治疗

2012-09-13

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导读:癌痛治疗作为整个癌症治疗的一个环节,毋庸置疑,同样需要进行综合治疗。癌痛的治疗应将原发病的治疗与镇痛药、麻醉、神经外科手术、康复、心理治疗

  癌痛治疗作为整个癌症治疗的一个环节,毋庸置疑,同样需要进行综合治疗。癌痛的治疗应将原发病的治疗与镇痛药、麻醉、神经外科手术、康复、心理治疗(如认知行为)及精神等方法结合起来。综合治疗的内容主要包括以下几点。

  1、抗肿瘤治疗

  (1)手术:早、中期患者根治性手术加熟手放疗或化疗,某些恶性肿瘤不进能获得长期的生存,同时可以消除肿瘤本身引起的疼痛。中、晚期肿瘤姑息手术包括肿瘤切除、病理性骨折固定、肠梗阻接触等,对接触疼痛有一定的效果。

  (2)放疗及核医学治疗:不仅可以治疗和控制恶性肿瘤,对骨转移和神经受肿瘤浸润引起疼痛也有较好的效果。

  (3)化疗:对化疗敏感的恶性肿瘤如淋巴瘤、卵巢癌、骨髓瘤、小细胞肺癌白血病的疼痛有显著的疗效。

  2、药物治疗

  药物治疗是控制癌痛的主要方法。1982年世界卫生组织提出了一套简单有效、公认的可合理安排的三阶梯止痛方法,经不断讨论完善,1986年正式推出。它是随着镇痛药经验的积累和对疼痛发病机制研究的深入,最终制定的使用镇痛药的标准化治疗。

  3、抗感染治疗

  恶性肿瘤患者全身抵抗力降低可合并感染,成为引起或加重疼痛的因素,此时应予抗感染治疗,个体化治疗方案及对疼痛的有效缓解、精确监控是这种方法的特点。

  4、神经阻滞或化学毁损疗法

  对重度疼痛、无敌性疼痛,或对止痛药物治疗产生不良反应而不宜继续使用时,神经阻滞是一种有效的方法。

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[关键词: 肿瘤 患者 癌痛 ]

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