PSA:最有价值的前列腺癌肿瘤标志物
导读：PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达90%～97%。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
前列腺特异性抗原(Prostatespecific antigen，PSA)是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺正常和癌样上皮细胞中都可合成。
PSA：最有价值的前列腺癌肿瘤标志物
正常情况下，由前列腺上皮细胞分泌产生的PSA将直接分泌到前列腺导管系统内。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血-上皮屏障，可避免前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。前列腺癌发生时会破坏血-上皮之间的屏障，且癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，致使PSA直接进入血内。且前列腺癌细胞分泌的PSA也比正常的多。因此，血清PSA升高，也就成了前列腺癌最重要的早期检测指标。
但前列腺非恶性病变也会导致血清PSA升高，比如前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留等。尤其对于您这样高龄前列腺增生患者来说，随着年龄增加，前列腺体积增大，血里PSA会逐渐增高，但一般在4~10纳克/毫升之间。
其他一些检查操作也会影响血清PSA的值。直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切后可增至53~57倍，正常状态下的射精也可使其增高。因此，患者应在肛门指诊检查一周后再进行PSA检测，前列腺活检穿刺后至少6周才能做PSA检测。
如何区分良性和恶性的PSA升高
抗癌健康网推荐的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原(fPSA)，并计算其和血清总前列腺特异性抗原(tPSA)的比例。PSA在血清中可以游离态和结合态的形式存在，游离PSA是指游离在血浆中不被结合的那部分PSA。游离PSA的浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用fPSA/tPSA的比值，从前列腺增生患者中，将早期前列癌患者筛检出来。参考值为0.16，即其比值<0.16则患前列腺癌的可能性高。
同时可以诊断性地运用药物降低PSA。治疗1个月左右的时间后复查PSA，一般前列腺增生、前列腺炎引起的PSA升高均会有所下降。
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