食道癌发病因素

导读：食道癌的发病因素有很多，食道癌的发生过程是渐进的，在食道细胞癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素，这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用

　　另外一种是外部因素：①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因。而在两种因素中，内因是起决定作用的，体质酸化为癌细胞的生存的疯长提供了良好的空间。

　　食道癌的病因还主要与下列因素有关：

　　1.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用：食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌在腐蚀性食管灼伤和狭窄食管贲门失弛缓症，食管憩室或反流性食管炎患者中食管癌的发病率较一般人群为高，据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症溃疡或慢性刺激进而食管上皮增生，最后导致癌变流行病学调查发现食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食饮烈酒吃大量胡椒咀嚼槟榔或烟丝的习惯这些食管粘膜的慢性理化刺激均可引起局部上皮细胞增生，动物实验证明弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病变。

　　2.营养不良和微量元素缺乏：摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点，但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素。

　　3.遗传因素：食管癌的发病常表现家庭性聚集现象，在我国山西山东河南等省的调查发现有阳性家族史者约占1/4～1/2，在高发区内有阳性家族史的比例高，其中父系最高母系次之旁系最低。

　　除以上原因之外，在国内外还有一些引起食道癌的因素，简单介绍如下：

　　一、常吃酸菜易得食道癌：

　　我国，每年因食道癌死亡者约15万人，是食道癌的高发地区。我国各地食管癌死亡率相差很大，食管癌高发区有：华北太行山高发区：包括河南省林县、河北省磁县、山西省阳城等十几个县市，这可能与该地区的居民喜爱吃腌制的酸菜有关。

　　二、埃及食道癌发病率低与高摄入镁有关：

　　法国医生研究发现，埃及人罹患食道癌等各类癌症的几率极低。尽管欧洲人的营养条件较优越，但埃及人食道癌发生率仅为欧洲的1/10;即使埃及人得了食道癌，食道癌的发展速度也较慢。

　　研究人员认为，由于土质条件和其他因素，埃及人镁的人均摄入量是欧洲人的5～6倍。人体缺镁，体内淋巴细胞的活动能力明显下降，机体抵抗力降低，以致体内癌细胞兴风作浪。埃及人高镁摄入量，成为其远离食道癌等各种癌症的法宝。

　　镁在生命活动中有着十分重要的作用，是细胞内液中居第二位的重要阳离子。它能激活体内多种酶，维持核酸结构的稳定性，抑制神经的兴奋，并参与体内蛋白质的合成、肌肉收缩和体温调节，是保证身体健康和预防疾病不可缺少的元素之一。

　　三、常喝汽水类饮料易招惹食道癌：

　　西方人向来较亚洲人更容易患上食道癌。男性又较女性易患此癌。而食道癌常常是因为饮食习惯的不健康而造成的。外国通讯社报道，印度一组科研人员针对美国人过去50年喝汽水的情况进行研究，发现汽水饮用量不断增加，食道癌的病发率也有增加趋势。专家认为，需要更多具科学性的临床研究，才能证明汽水与食道癌有关系。

　　碳酸汽水增加患食道癌风险。最新研究发现，喝碳酸汽水可能会增加患食道癌的风险。提交给新奥尔良癌症和肠胃病专家会议的报告显示，饮食习惯会使人们容易患某些癌症。

　　马萨诸塞州总医院和波士顿哈佛医学院的卡普兰博士说：“这些研究为提倡健康饮食提供了依据。”印度塔塔纪念医院研究小组发现，过去50年里，美国人消费碳酸饮料的增加和食道癌发病率的上升很有关系。他们研究了美国农业部的数据后发现，美国人均消费碳酸饮料增加了4.5倍多，从1946年时的平均49公升增加到2000年时的224公升。而过去25年里，美国白人的食道癌发生率则上升了5.7倍多。根据美国癌症学会的数据，全国去年罹患食道癌的人数是1万3900人，其中男性超过1万人，而且患者差不多都死了。研究小组发现，食道癌患者增加显然是因为喝碳酸汽水的数量增加引起的。

　　他们还发现了造成这一现象的可能生物学原因：碳酸饮料造成胃胀，而胃胀引起跟食道癌有关的胃食道逆流。研究人员发现这种趋势是世界性的，人均年消耗碳酸饮料超过91公升的国家都有食道癌病患增加的现象。

　　喝咖啡有好处。另外的调查也发现，喝咖啡和咖啡饮料有好处。美国国立糖尿病、消化病和肾脏病研究所对5944名喝酒多、得过肝炎、血液中铁过多或肥胖的成年人进行调查，结果发现，在这些肝脏容易受到损害的人中，喝咖啡多的人肝脏出毛病的较少。

　　四、造成食道癌主要因素是食道胃酸逆流。

　　以吸烟和喝酒为主。一些止痛药物也可能造成问题。至于汽水是否会造成食道胃酸逆流，有关的研究提出的理论是，喝汽水会间接导致位于食道和胃部之间的瓣膜扩张，提高胃酸逆流的几率，这个理论是可以成立的。但是，还需要通过更多具科学性的临床试验调查，以进一步证明。有关的研究不是很有科学性，还需要更为准确有力的临床数据，才能证明喝汽水会导致食道癌。

　　近年来食道胃酸逆流的患者不断增加，间接的造成食道癌患者有增加趋势。食道胃酸逆流俗称“胃灼热”，患者会觉得胸部及胃部有烧灼的感觉。此外，在日常生活中，有些人喜欢食用滚烫的食物，尤其是喝汤或是吃稀粥，越烫越好。这种饮食习惯对身体健康不利，并会增加患食道癌的几率。这是因为，很烫的食物进入口腔内，会使口腔粘膜充血，损伤粘膜而造成溃疡，从而使粘膜保护口腔的功能遭到破坏。同时，太烫的食物进入食道，还会破坏食道粘膜和刺激粘膜增生，甚至导致食道癌。

　　另外，前苏联地区、中国、日本、中亚地区及南非人民是食道癌的好发地带，喝烈酒或吸烟的男性，低社会经济阶层，从事金属业，长期食道炎的病人是高危险群，好发于40岁以上，多数发现时已相当末期，不易治疗。其最重要的早期症狀是吞食时食物难以下咽，或吞食时有异物感或疼痛。高危险群一有怀疑就应检查，以免延误病情。

　　根据食道癌的发病要素，建议日常采取一些防备办法如下：

　　第一、改进饮水。饮水是致癌性亚硝胺及其前体物进入人体的次要来源之一。

　　第二、防霉去毒。粮食和食品的真菌传染不但可促进亚硝胺的构成，而且，某些真菌毒素可诱发食管上皮癌变。

　　第三、变化不良饮食生存风俗。风行病学和病因学研究发明食道癌的发病与人们恒久生存里程中构成的不良饮食生存风俗有关，如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔，常吃酸菜、酸奶酪、鱼露、带刺小鱼、霉变食品，进食过快，三餐禁绝时等要素，与食道癌的产生亦相干;蔬菜、水果、豆制品的摄入量少的人群食道癌发病率高。