如履薄冰——转移性肝癌预防入门

　　由于肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供，血流量异常丰富，因此全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至此，成为转移性肝癌。而在原发性肝癌发病率低的区域，如北美和西北欧等地，转移性肝癌的发病率相对较高，为原发性肝癌的13～64 倍，中国则二者较为接近，但这并不是不对它放松警惕的理由。

　　肝癌的转移机理

　　肝脏是极为适宜于肿瘤细胞生长的器官，其中又以胃肠道肿瘤最易发生肝转移，这与肝脏接受门静脉系统的血液灌流有关。至于肝脏如何成为转移癌最常发生的器官，绝不仅是血液丰富和淋巴引流所致，其内在机制尚未明了。

　　癌细胞的转移是多步骤的复杂过程，包括原发灶癌细胞脱落、透过脉管壁、进入血循环或淋巴系统后的生存、选择着床组织或器官、着床后癌细胞生长分裂形成转移灶等。在肝脏内的Disse 间隙，该处为肿瘤细胞的生长提供了优良生长条件，既有从肝窦血流来的富于营养素的滤过液，又无其他细胞的对抗和干扰，因而肝脏内转移灶的发展往往比其他部位的转移灶快得多。

　　转移性肝癌的病理情况

　　转移性肝癌的病理组织形态与其原发癌相似，如来自胃腺癌或结肠腺癌的肝脏转移性癌，其组织中可显示腺癌结构;来自眼部黑色素瘤的瘤组织中，因含有黑色素而呈棕色或黑色。

　　经血路转移至肝脏的转移性癌，其原发癌可以很小而不被发现，但生长却很快，且侵及整个肝脏。肝脏的转移性癌很少合并肝硬化，也不侵犯门静脉或形成癌栓,这和转移性肝细胞癌不同。转移性肝癌有时与转移性肝癌不易区别，当原发癌灶比较隐匿时亚临床期转移性肝癌的早期诊断较为困难。

　　转移性肝癌的危害

　　一般来说，癌肿小的患者生存率高，单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍;肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预良，即使手术效果也不会很好;病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散，预后性较好;免疫功能正常者也预后较好。近年来的资料表明，转移性肝癌如能早期发现并治疗，采取外科手术切除可获得痊愈或延长生命的明显疗效，故对转移性肝癌的诊断、治疗应持积极态度。

　　如何预防转移肝癌

　　对于容易转移至肝的肺癌、肠癌等癌症的患者，在积极治疗原本癌症的同时，也应注意对自身的防护。如患有肺炎等疾病者，极易受癌细胞侵蚀转移，应尽可能地避免接触各种致癌因素，同时通过中药进补等提高自身免疫力。在癌症患者的治疗中，现代中药产物人参皂苷Rh2可以通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导肿瘤细胞分化和凋亡来起到缩小瘤体的作用，同时也可通过调节和增强机体免疫功能，抑制新生血管、淋巴管的生成等机理，起到防止癌细胞转移至肝和其他部位的效果，其人体最佳吸收含量为16%以上。