临床分期决定胆囊癌的治疗方案
导读：胆囊癌的临床分期和胆囊的淋巴引流特点决定了胆囊癌的治疗方案。胆囊癌淋巴引流通常是沿胆管下行，先到达胆囊管淋巴结和胆总管周围淋巴结
胆囊癌的临床分期和胆囊的淋巴引流特点决定了胆囊癌的治疗方案。胆囊癌淋巴引流通常是沿胆管下行，先到达胆囊管淋巴结和胆总管周围淋巴结，然后进入胰腺后方淋巴结、门静脉淋巴结和肝总动脉淋巴结，最后到达腹主动脉和下腔静脉间区域淋巴结、腹主动脉淋巴结和肠系膜上动脉淋巴结。在此基础上，再依据胆囊癌的临床分期来确定胆囊癌的治疗方案。
1期(T1，N0)：单纯胆囊切除术即可使该期患者达到治愈目的。T1期的肿瘤几乎不存在淋巴结转移，但是在术中一定要保证胆囊管的切缘必须阴性，如为阳性必须进一步切除。
2期(T2，N0)：该期患者应选用扩大胆囊切除术，也称为叫根治性胆囊切除术，手术包括胆囊切除、胆囊床的肝脏组织楔形切除和肝十二指肠淋巴结清扫术;
3期(T3,N0,Tx,N1)：推荐的治疗方案也是扩大胆囊切除术，由于汇管区淋巴结阳性率较高，因此手术时通常同时切除胆总管以彻底清扫该区淋巴结。
4A期(T4，N0.1)：选择扩大胆囊切除术可以帮助该期患者实现长期生存;
4B期(Tx，N2)：该期患者不适宜手术治疗，可选择减状治疗。
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