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肿瘤标志物的全面认识

2013-08-02

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导读:肿瘤标志物作为血液检查的一项,为很多人所知晓。目前国际上发现的有一定临床价值的肿瘤标志物约为100多种,包括胚胎类、糖类糖蛋白酶类蛋白类、激素类三大类。

 
  肿瘤标志物作为血液检查的一项,为很多人所知晓。但英文字母和难懂的中文医学词汇,让患者看着发蒙,即使看明白了向上向下的箭头,也不知代表什么意思。目前国际上发现的有一定临床价值的肿瘤标志物约为100多种,包括胚胎类、糖类糖蛋白酶类蛋白类、激素类三大类。而如下几种常见的肿瘤标志物比较有临床意义——
 
 
  AFP(甲胎蛋白):原发性肝癌早期诊断指标
 
  AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物,可用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的主要指标之一,可在临床症状出现前6~12个月给出“答案”。同时,AFP偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,资料显示,大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其AFP呈阳性。另外,若AFP轻度升高,而肝脏检查无异常的男性患者,还要考虑睾丸癌的可能。
 
  CEA(癌胚抗原):广谱肿瘤标志物
 
  CEA是广谱肿瘤标志物,在结直肠癌中,其升高与分期相关,并且在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及癌性胸水中均明显升高。CEA可用于恶性肿瘤术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察。一般来说,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。手术完全切除者,一般术后6周CEA恢复正常,无法切除而行姑息手术者,一般持续上升。
 
  CAl9-9(糖链抗原19-9):胰腺癌敏感标志物
 
  CA19-9是胰腺癌敏感标志物,在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也升高。与CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果更佳。同时,CAl9-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌中也升高。
 
  CAl25(癌抗原125):卵巢癌敏感的诊断指标
 
  CA125是卵巢癌标志物,对卵巢癌(尤其是浆液性腺癌)的诊断、疗效监测及复发监测、随访非常有价值。卵巢癌病人血清中CAl25浓度明显升高,已被公认为卵巢癌最敏感的诊断性指标。术后化疗后CAl25浓度很快下降,当复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CAl25增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也有CA125的升高,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌中也有一定的阳性率。经常有健康的体检者因检查的肿瘤标志物项目稍高,就表现得特别紧张,甚至怀疑自己得了不治之症。
 
  而事实上,肿瘤标志物升高不一定就是患了癌症,其筛查的意义在于提示作用。如果一次检查结果某项指标轻度升高,不必过于紧张,可到专科医院找专家分析,排除潜在影响检测结果的因素,并在检测后的一两个月再次复查。

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