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淋巴瘤可治愈吗?

2013-10-28

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导读:非霍奇金淋巴瘤(HD):淋巴细胞为主型最好,5年生存率可高达90%;淋巴细胞削减型最差,5年生存率低于30%。

  淋巴瘤可治愈。但是不同类型的淋巴瘤治愈率不同。

  非霍奇金淋巴瘤(HD):淋巴细胞为主型最好,5年生存率可高达90%;淋巴细胞削减型最差,5年生存率低于30%;Ⅰ、Ⅱ期5年生存率大于90%;IV期5年生存率31.9%;有症状者较无症状者预后为差,儿童及老年较中青年差,女性治疗优于男性,有细胞增高、淋巴细胞减少、低血红蛋白、低白蛋白情况者预后较差。

  非霍奇金淋巴瘤(NHL):病理类型较重要,弥漫型淋巴细胞分化好者,6年生存率61%,弥漫型淋巴细胞分化差者,6年生存率42%;淋巴母细胞型,4年生存率30%。淋巴癌治愈率和生存时间除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外,还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。总的来说,进展期的恶性肿瘤患者主要以全身化疗为主,5年生存率可达30%~85%不等。

  正是因为淋巴瘤是一种全身性疾病,手术往往不是淋巴瘤治疗的首选治疗,所以必须要严格控制手术指征,尤其是对于那些手术治疗的患者有许多需要注意。罗主任还提醒那些对于有手术适应症的患者,术后也应根据不同细胞分型或分子分型来选择化疗、放疗、生物化疗等不同的综合治疗方案。同时,也要重视强化治疗和维持治疗,以防复发,还要密切随访定期复查,以及时发现肿瘤的复发,及时给予干预,改善患者的生存预后。罗荣城教授最后指出,对于CD20 阴性的淋巴瘤患者,利妥昔单抗就没办法发挥作用,仍需要采用化疗等综合治疗方案。生物靶向药物也并非没有副作用,利妥昔单抗发生的最严重的毒性反应的概率仍有10%,不容忽视。另外,生物制剂大多价格较昂贵,这也限制了生物制剂的普及应用。

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[关键词: 手术 淋巴瘤 ]

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