血尿当上火小心膀胱癌

　　膀胱癌可发生于任何年龄，但在40岁后发病率逐渐升高，城市高于农村，男性是女性的2~4倍。

　　膀胱肿瘤的最主要诱因是接触化学品和抽烟。研究发现，长期接触柴油机尾气可诱发膀胱癌，接触芳香胺类化工原料跟膀胱癌密切相关，在农药厂、制药厂、染布厂工作者是膀胱癌的高危人群。大量吸烟的人尿液中致癌物质的浓度较高，可使患膀胱癌的危险增加2~4倍，烟民的尿液对膀胱造成刺激，憋尿时间越长越危险。

　　对于高危人群，陈焱建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查，能看出有无膀胱肿块和肉眼看不到的血尿。若B超发现有肿瘤，应进一步做膀胱镜确诊，其间可钳取部分肿瘤组织做病理检查其恶性程度。CT检查可了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等，可指导下一步治疗。

　　膀胱肿瘤绝大多数为恶性的膀胱癌，良性的肿瘤非常罕见，但不管是良性还是恶性都可表现为无痛性、肉眼可见的血尿。患者容易因为没有疼痛等不适而掉以轻心，结果耽误了膀胱癌的诊疗。他提醒说，其实“无痛性血尿”更可怕，因为这是膀胱癌的常见症状，是肿瘤病灶血管破裂出血引发的，若合并感染也可以伴有尿频、尿急、尿痛。国内调查发现，有肉眼血尿者患膀胱癌的几率为13%~34.5%。

　　血尿怎么看?陈焱称，只要用肉眼观察小便就能见到：白天憋尿时间短，尿液看起来鲜红;晚上憋尿时间长，尿液就显得暗红;有时尿液中还可以有血块。若尿液中的血是长条形的，还可能是输尿管肿瘤或肾肿瘤。膀胱癌的血尿往往是间歇性，有时能自行减轻或停止，有些患者一次血尿后过1~3个月才再一次小便带血。陈焱说：“很多患者以为是上火、发炎等，自行吃中药后发现小便不再带血，以为是中药起效就不来看病了，就把疾病给拖延了。”