胃黏膜萎缩严重吗?
导读:随着年龄的增加,轻度胃黏膜萎缩像皮肤上的皱纹一样是正常的老化现象,不会完全逆转,也不需要彻底逆转。
一位心事重重的老人说:“我前几天因为胃疼看病,胃镜检查说是胃黏膜萎缩,上网查了一下,把我吓坏了,网上说胃黏膜萎缩会发展为胃癌。这是真的吗?我已经好几天没睡好了。”背着类似思想包袱的患者在临床上常能遇到,特别是病程较长的萎缩性胃炎患者。其实,萎缩性胃炎大多不癌变,不必恐慌。
随着年龄的增加,轻度胃黏膜萎缩像皮肤上的皱纹一样是正常的老化现象,不会完全逆转,也不需要彻底逆转。只有过度的(超越年龄因素)萎缩改变,同时伴随炎症才会造成萎缩性胃炎改变。萎缩性胃炎除了炎性细胞浸润外还累及腺体,造成腺体萎缩,数目减少,胃黏膜不同程度的变薄。
常见有肠上皮化生、假幽门腺化生及不典型增生。其中,大肠型不完全化生、不典型增生、上皮内瘤变及异型增生其本身不是癌,但存在恶性变风险,也可能长期保持原状,或经过药物治疗后可退变恢复正常。
抗癌健康网建议,轻度不典型增生、低级别上皮内瘤变和轻度异型增生,应积极治疗和内镜随访(一般要求6~12个月内复查)。而重度的不典型增生、重度的异型增生和高级别上皮内瘤变有癌变可能,需要立即内镜下检查,如有局限性改变,一般推荐内镜下微创治疗,必要时也可外科手术治疗。
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