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鼻咽癌为何在中国高发?

2013-12-31

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导读:1837年Durand Fardel首次报道鼻咽癌。20世纪初,在广州工作的外国医生认为广州人患颈淋巴结肿大者甚多,后来证实大多为鼻咽癌的转移。

 

  1837年Durand Fardel首次报道鼻咽癌。20世纪初,在广州工作的外国医生认为广州人患颈淋巴结肿大者甚多,后来证实大多为鼻咽癌的转移。因此,鼻咽癌曾被称为“广州瘤”。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌的特点是癌生长的鼻咽部几乎没什么感觉,而最早出现的异常是耳朵下方的颈部鼓出包块(淋巴结转移)。

  虽然中国人不幸运,幸沄的是鼻咽癌采用苗射治疗效果特别好。为什么不给鼻咽癌开刀切除?放射治疗就可以彻底治愈的,就不用开刀了。而且由于鼻咽腔位置深又狭小,其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等,导致手术治疗非常困难,不易做到根治性切除,何必要手术呢?

  目前发现放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自20世纪40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部X线放疗,20世纪50-60年代又开展了照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。

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