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直肠癌放疗的适应症

2014-02-13

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导读: 放射治疗对于杀灭直肠癌细胞具有中等敏感度,在直肠癌的临床治疗中,放疗往往作为综合治疗手段之一,与手术、化疗相配合,以期达到直肠癌根治目的

       放射治疗对于杀灭直肠癌细胞具有中等敏感度,在直肠癌的临床治疗中,放疗往往作为综合治疗手段之一,与手术、化疗相配合,以期达到直肠癌根治目的。放疗在直肠癌治疗中适用于:术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。

术前治疗

术前放疗可减少术中肿瘤种植,降低术后盆腔小肠粘连的发生率;可使原发肿瘤体积缩小,若肿瘤位置接近齿状线,则可使保留肛门括约肌的手术由原来的不可能变为可能,提高了患者的生存质量;可降低盆腔淋巴结分期,减少肿瘤的局部复发率,并能改善患者的5年生存率,对Dukes C期的患者更是如此;

术中放疗

可以减少局部皮肤放射性损伤,减少局部复发。对于某些较晚期的病例,在手术切除肿瘤病灶并进行淋巴结清扫后,在术中实施整个术野的放射治疗,剂量较大,然后缝合皮肤。这样做可以一次性杀灭残存的癌细胞,防止术后复发,延长生存期;

术后放疗

可以减少局部和区域性复发,限制远处转移;

单纯根治性放疗

对某些年迈体弱的早期直肠癌患者,同时又患有心血管疾病或其他内脏疾病而不适宜手术者,可以实施根治性放疗;

姑息放疗

对某些已经丧失根治性手术机会的直肠癌患者,仍然可以实施放射治疗,以达到抑制肿瘤发展、控制病情、延长生命的目的;

治疗转移癌

放射治疗是目前为止治疗骨转移疼痛的最好方法。对脑转移也可以起到抑制肿瘤生长,延缓生命的作用。

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[关键词: 直肠癌 放疗 适应症 ]

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