肺癌治疗方法总结

　　肺部慢性炎症如间质纤维化和结核瘢痕者，肺癌发生率高于正常人。近年研究表明，某些癌基因的活化及抗癌基因的丢失与肺癌的发生密切相关。我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增，死亡率增幅111.85%。在癌症死亡病因中占第3位。尽管目前肺癌的早期诊断和综合治疗有了较大进展，但其总的5年生存率仍低于15%。肺癌的治疗是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、病变的范围和发展趋向，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，最大限度地提高治愈率和病人的生活质量。肺癌具体治疗方法：

　　一、肺癌手术治疗 非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期病人应行以治愈为目标的手术切除治疗。对以同侧纵隔淋巴结受累为特征的Ⅲ期病人应行原发病灶及受累淋巴结手术切除治疗。小细胞肺癌在局限期应先做化疗和放疗，再有选择地进行手术。

　　二、肺癌化学药物治疗(简称化疗) 小细胞肺癌对于化疗有高度的反应性，因此，化疗成为治疗小细胞肺癌的主要方法，尤其对IV期小细胞肺癌的价值更大。肺癌常用化疗药物有依托泊苷(VP-16，足叶乙甙)、环磷酰胺(CTX)、替尼泊苷(VM-26)、卡铂(CBP)、异环磷酰胺(IFO)、洛莫司汀(CCNU，环已亚硝脲)、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS，长春花碱酰胺)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)及甲氨蝶呤(MTX)等。

　　三、肺癌放射治疗(简称放疗) 放射线对癌细胞有杀伤作用。放疗可分为根治性和姑息性两种。根治性放疗用于病灶局限、因解剖原因不宜手术或病人不愿手术者。姑息性放疗目的在于抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散和缓解症状。放疗对控制骨转移性疼痛、脊髓压迫、上腔静脉综合征、支气管阻塞及脑转移引起的症状有较好的疗效。

　　四、肺癌的其他局部治疗方法 经支气管动脉和(或)肋间动脉灌注加栓塞治疗;经纤维支气管镜电刀切割癌体或行激光治疗，以及经纤维支气管引导腔内置入放疗源作近距离照射等，对缓解病人的症状和控制肿瘤的发展有较好效果。

　　五、肺癌生物缓解调解剂(BRM)和中药治疗 肺癌的BRM有细胞因子和血生成因子。目前临床常用的细胞因子有干扰素、白细胞介素II、肿瘤坏死因子等，它们可直接抑制肿瘤细胞增生，增强巨噬细胞和自然杀伤(NK)细胞对肿瘤的杀伤活性;亦可通过阻止肿瘤内部血管形成，使肿瘤停止增生和坏死。粒细胞集落刺激因子已广泛用于化疗后白细胞减少者。祖国医学有许多中草药可以辅助西药治疗，减少病人对放疗、化疗的反应，增强机体抗病能力，促进机体恢复。

　　肺癌早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见，根据肺癌的生物学特点和预后，肺癌分为非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌的治疗原则为：Ⅰ～Ⅲ a期采用以手术为主的综合治疗，Ⅲ b期采用以放疗为主的综合治疗，IV期化疗为主。小细胞肺癌的治疗原则：以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。肺癌的预后取决于早期发现、早期综合性治疗。隐性肺癌早期发现并治疗可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌较差。