肺癌肿瘤手术期间的护理

　　肺癌目前的治疗方法主要包括外科手术治疗，药物的化学治疗，放射治疗。对能够手术切除的患者，要尽量手术切除，Ⅰ期到Ⅱ期、Ⅲ期的患者手术切除以后，做术后的辅助化疗，能够提高患者的生存率。肺肿瘤手术期间的护理也是非常重要的。

　　1、改善肺泡的通气和换气功能：戒烟，保持呼吸道通畅，机械通气治疗，预防及治疗并发症，练习腹式深呼吸。术后观察患者呼吸频率幅度及节奏，鼓励并协助患者有效咳嗽，行药物超声雾化，稀释痰液，预防感染，促进肺扩张。

　　2、纠正营养和水分的不足：清洁口腔促进食欲，提供愉快进餐环境和色香味齐全的均衡饮食，严格控制补液的量和速度，全肺切除术后应控制钠盐摄入，24小时补液量控制在2000以内，速度以20-30滴，记录出入量，维持液体平衡，肠蠕动恢复后可进食清淡流质半流质食物。

　　3、肺癌术后一定要注意观察病情，预防和治疗并发症：严密观察生命体征变化，术后2-3小时内15分钟测生命体征一次，脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测一次，术后24-36小时血压会有波动，需严密观察。給予合适的体位：麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，血压稳定后取半坐卧位(肺叶切除者取平卧或左右侧卧位，肺段切除者应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，全肺切除者应避免过度侧卧，取四分之一患侧卧位)。

　　4、鼓励病人早期下床活动，术后第一天，生命体征平稳，鼓励病人下床或在床边移步，注意引流管和尿管的妥善保护，术后第二天起可扶持患者在室内行走3-5分钟，根据患者的情况逐渐增加活动量。促进手臂和肩关节的运动，全肺切除患者鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势。

　　5、保持胸腔闭式引流的通畅，密切观察引流液的色，量和性状，对于全肺切除术后的患者胸腔引流管一般呈夹闭状态，防止纵膈移位，引起心跳骤停。

　　面对肺癌高发，日常的预防变得尤为重要，胸外科专家建议对于40岁以上者定期进行胸部X线普查，中年以上，久咳不愈或出现血痰应高度警惕，做进一步检查。保持良好的口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近，避免居住或工作于布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。