甲状腺癌早期症状排查

　　甲状腺癌早期临床表现不明显，早期以甲状腺结节的方式存在，结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，可能在人们偶然触摸中发现它，或者是在体检中被发现。甲状腺癌以女性多见。绝大多数甲状腺癌都发生在青壮年。甲状腺癌症状有哪些呢?

　　1、甲状腺癌继续肿大可压迫返喉神经，导致患者出现声音嘶哑，侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻，侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。因此，局部压迫症状是甲状腺癌的症状表现之一。

　　2、局部转移症状也是甲状腺癌的重要症状表现。甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率比较大，需要引起注意。

　　3、甲状腺癌的症状表现还包括一些伴随症状。髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

　　4、甲状腺癌扩散转移率可达50%～90.5%，颈部淋巴结转移率为64.56%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。因此，远处转移症状也是甲状腺癌的症状之一。

　　甲状腺癌越早治疗其预后越好，因此，在出现颈部肿块等症状的时候，一定要及时到医院进行检查，以排除甲状腺癌的可能。做几项必要的检查也是非常有意义的。

　　首先是B超检查。彩超检查对于判断甲状腺结节的良恶性有较大帮助。这是因为甲状腺癌的超声波图像有一些鲜明的特点，诸如回声低、微小钙化、边界不清和血流增加等，B超还可以探测到平时触诊不到的颈部淋巴结，扩大了检查范围。B超检查安全、价廉、方便、准确，每一个发现了甲状腺结节的病人，都应该首先选择B超检查，以便早期排查甲状腺癌。

　　其次是针吸细胞学检查(简称FNAC)。近20年来，该方法在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。在B超引导下穿刺结节的实性部分，极大地提高了诊断率。如果发现了甲状腺的多发结节，可以选择最大结节和B超提示恶性可能性最大的结节做检查。该方法是目前判断结节良恶性的最有价值的方法，检查当天即可出报告。

　　其三为活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理医生的要求比较高，所以目前很多医院开展CNB工作，该方法的病理诊断比FNAC要容易些，但风险高一些，多在B超引导下穿刺，检查结果一般需要3天左右出。