重视乳腺癌康复期的随诊及复查

　　乳腺癌患者刚手术后身体非常弱，癌细胞有很大的复发危险性。在乳腺癌初次治疗后的康复期内，大约一半的复发是发生在2～3年之内，3/4的复发是在5年之内。研究证明，在最初2年之内，每3～4个月复查1次最为合理有效。在第3～5年，以每6个月复查1次为好。此后，每12月应当复查1次。当然在发现异常或有可疑情况的时候，复查的时间间隔就要根据具体情况由医生临时决定了。

　　乳腺癌术后随诊，应根据患者的临床分期、危险程度、术后治疗等具体情况分别处理，通常术后2至3年是复发转移的高峰，应每3个月随诊，术后3至5年，每半年随诊，术后5年则可每年随诊。

　　随诊内容除找肿瘤专科医生进行常规体格检查外，还可根据情况选择化验血常规(如白细胞。红细胞、血红蛋白、血小板)、生化(如肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱)、肿瘤标志物(如CEA、CA153、CA125、CA199)、免疫功能(如T细胞亚群、NK细胞活性)及胸片、B超(如腹部、对侧乳腺、双侧腋窝淋巴结、锁骨上下、颈部淋巴结、子宫、附件等);必要时还需行全身骨扫描、头颅或脊椎部位的CT或核磁、胸腹部CT、乳腺钼靶摄片、PET-CT等检查。对服用芳香化酶抑制剂内分泌治疗者，应根据患者具体情况每半年或每年检测骨密度。对检查结果的临床意义，则需肿瘤专科医生结合患者的病情及各项指标综合分析，或多学科会诊决定诊治方案。

　　乳腺癌康复期复查的项目有：

　　1.定期检查血象、肝功能等。可能会引起骨髓抑制而使白细胞严重下降，还可能对肝细胞造成损害等，所以在治疗过程中，要严密监测、定期检查血象及肝功能情况。如果出现白细胞严重下降，肝功能受损明显，则应考虑更改治疗方案。

　　2.如出现腰痛、肢体疼痛等症，则应做同位素骨扫描检查，以观察有否骨转移。

　　3.乳腺癌患者还应定期拍胸片，以监测肺部有无转移灶，如果出现头痛，且疼痛剧烈，需要做头部拍片。保留乳房的病人，一般在放疗结束后6个月时要进行1次乳腺X线检查，之后一般每12个月摄片1次即可。对侧乳腺也是每12个月摄片1次。

　　4.定期做腹部B超检查，以观察肝脏的情况，因为乳腺癌患者可能会出现肝脏的转移。