非小细胞肺癌的骨转移症状治疗

　　骨是非小细胞肺癌转移的好发部位，其发生率为30%~40%，中位生存期为3~6个月。由于肺循环血流丰富，肺癌细胞可以通过肺静脉到达左心房，再随体循环血液到达全身骨骼系统，所以肺癌易发生骨转移。非小细胞癌属于肺癌的一种,它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。周围型肺癌可直接侵犯肋骨，胸骨，肩胛骨等胸部骨骼，从而造成胸部骨转移，尤其是肋骨转移的明显增高。腺癌多为周围型，且易向宫腔外生长，转移较早且侵犯淋巴管和血管，继而转移至全身其他部位;腺癌也易造成直接侵犯而累及肋骨和胸椎，所以腺癌的骨转移发生率高。

　　肿瘤细胞的分化程度与骨转移率有密切关系。恶性肿瘤的病理研究结果，表明肿瘤细胞分化程度越低，其恶性程度越高，越具有侵袭能力，癌细胞更易入血造成全身转移。骨转移的首发症状通常是疼痛。疼痛可能最初感觉像肌肉牵拉或被张紧，随后逐渐加重，可进展为严重的疼痛。发生在胳膊和腿的骨转移，活动时会明显加重。脊柱转移的疼痛常在夜间加重，或在床上休息后疼痛加剧。对于晚期非小细胞肺癌骨转移患者的治疗是采取综合措施，在积极治疗原因发病灶的同时，也应及时进行肺癌骨转移的治疗。

　　1. 止痛药物：常用的有抗炎药物(非甾体类)和麻醉剂，如吗啡，用于控制骨转移疼痛。

　　2. 放射治疗：最常用治疗方法，可以有效减轻疼痛、预防骨折、减轻骨转移引起的脊髓压迫。放疗可使大多数人的疼痛得到明显缓解，其中部分患者的疼痛可取得完全解除。

　　3. 外科：手术主要是对已经骨折的骨转移灶进行固定，或防止即将发生的病理性骨折。有时也会请外科医生来处理脊髓的严重压迫。

　　4. 双膦酸盐: 常用于治疗骨质疏松症(薄骨症) ，也用于骨转移以防止骨质破坏。用来治疗肺癌骨转移的一种常用的双膦酸盐是唑来膦酸。

　　骨磷可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。其他方法如中药配合放化疗可抑瘤止痛，调节机体免疫力，亦可不同程度缓解症状。麻醉性止痛药如吗啡，二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病人的生活质量。