孕妇使用胰岛素治疗的原则
导读:在治疗妊娠期糖尿病时,一般妊娠早期的胰岛素用量偏少,随着孕周的增加,胰岛素的用量也要随着增加。
在治疗妊娠期糖尿病时,一般妊娠早期的胰岛素用量偏少,随着孕周的增加,胰岛素的用量也要随着增加。产妇分娩结束后,拮抗胰岛素的激素水平就会迅速下降,因此胰岛素的用量也会很快下降。总的来说,医生设定妊娠期胰岛素的使用剂量时,一般遵循以下几个原则:
1、从小剂量起始,在无糖尿病急性并发症的前提下,多数患者起始剂量为 0.2~0.6个单位/公斤体重?天;
2、胰岛素用量分配为早餐前多于晚餐前,晚餐前多于午餐前;
3、每次调整剂量的幅度为2~4个单位,距离血糖目标值越近,调整的幅度越小;
4、剂量调整应依据总体血糖趋势,而不是单独某一次的血糖数值;
5、剂量调整不要过于频繁,每次调整后应观察2~3天,以判断疗效;
6、哪一餐的餐后血糖最高,就优先调整哪一餐的餐前胰岛素用量。
另外,由于妊娠糖尿病患者的肾糖阈下降,即便血糖不高或不太高,尿糖也可以呈阳性。因而如果仅以尿糖加号来增加胰岛素用量,就很容易引起低血糖反应。所以,妊娠期糖尿病患者一定要以血糖水平作为调整胰岛素用量的标准。
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