胃癌诊断分期的标准

　　胃癌确诊后，通过进一步检查明确肿瘤是局限在胃内还是已经扩散至其他部位的过程称为分期。医生通常通过体检和影像学检查来评估肿瘤的分期，这就是所谓的临床分期，通过了解肿瘤的范围可以帮助医生制定最合适的治疗方案。但是，只有在手术切除肿瘤之后才能明确肿瘤的分期。胃癌多采用TNM分期系统：

　　T 肿瘤浸润深度

　　N 淋巴结转移情况

　　M 远处转移

　　肿瘤浸润的深度(T)

　　T1 浸润至固有层、粘膜层或粘膜下层

　　T2 浸润至肌层

　　T3 侵及浆膜层，未侵犯脏层腹膜或其他临近组织

　　T4 肿瘤侵及浆膜层至周围组织结构如食管，肝脏或腹壁。

　　淋巴结转移情况(N) N是指癌细胞是否扩散到胃临近的淋巴结。如果癌细胞转移到淋巴结，称该淋巴结阳性。淋巴结分期为：

　　N0 无局部淋巴结转移

　　N1 转移至1-2个局部淋巴结

　　N2 转移至3-6个局部淋巴结

　　N3 转移超过7个淋巴结

　　远处转移(M)

　　M0无远处转移

　　M1有远处转移

　　胃癌的分级也被称为分化，肿瘤的分级可以了解疾病的发展速度。医生通过在显微镜下观察活检标本，来判断肿瘤的分级。

　　1级(低级)--癌细胞生长缓慢，形态与正常细胞相似(高分化)，并且很少转移。

　　2级(中级)--细胞形态中度异常，介于低级和高级之间。

　　3级(高级)--癌细胞生长迅速，形态明显异常(低分化)，与低级癌症相比更容易转移。

　　如果怀疑胃癌就该推荐病人去看肿瘤内科和肿瘤外科专家，以求进一步完善检查并明确诊断，并提出合理的治疗意见。医生会先询问患者的症状和既往健康状况，然后做体格检查，会让病人抽血化验以了解健康状态，化验大便中是否带有血液(帮助判断有无胃肠道出血)。医生还会安排做上消化道的内镜检查，必要时做食管和胃的钡餐造影。