肺癌骨痛患者的护理

　　肺癌骨转移是严重危害肺癌患者治疗效果的转移灶之一。一般情况下肺癌骨转移本身在短期内不会致命，但骨转移多为溶骨性病变，如果其侵犯到脊髓、骨盆、髋关节等负重部位，即使经过一系列积极治疗，仍有发生病理性骨折而导致瘫痪的危险性。肺癌骨痛患者的护理：

　　焦虑、恐惧、忧郁或对治疗失去信心等，均可加重骨痛的程度，而骨痛的加剧又会影响情绪，形成恶性循环。积极向上的生活态度、良好的心境及情绪可以增强患者对疼痛的耐受性。也可通过分散患者对骨痛的注意力来减轻其对疼痛的感受强度。如采用疼痛局部冷敷或热敷也可选择一些患者喜欢的音乐、小说、搞笑电视电影或组织患者参加一些感兴趣的活动等等。

　　药物止痛是目前解除癌性骨痛的重要方法之一，治疗原则临床上普遍采用WHO所推荐的三阶梯疗法，即按药效的强弱依阶梯顺序使用;尽量使用口服药;按时、联合用药;用药剂量个体化。告知患者及家属有关疼痛、疼痛的评价、使用药物及其他缓解疼痛的方法,纠正患者的错误观念,还应解除患者对阿片类药物成瘾或药物耐受性的恐惧,使患者积极参与自我护理。

　　所有骨转移患者均不宜做体位突然变化的动作。全身骨扫描显示有骨质破坏但无临床症状的患者，可以从事一些家务劳动，但应减轻活动强度减少活动量，若为下肢骨转移，应避免负重劳动;骨扫描显示有椎体破坏但无缺如的患者，如为颈椎，可戴颈托以保护颈椎;如为胸腰椎，嘱患者尽量多卧床休息，根据情况做一些轻的家务劳动，例如择菜、做饭等，禁从事重体力劳动;

　　骨扫描显示有椎体破坏并有缺如的患者，患者已有肢体活动障碍甚至已瘫痪,更要告知患者及家属注意保护脊椎，体位变化时放慢动作。翻身时注意保持一条直线翻身，以免加剧患者疼痛。制定康复计划，嘱患者家属积极帮助患者进行适度的肢体功能锻炼及翻身按摩身体，防止病情进一步恶化及并发症的发生。也有一部分患者在经过放疗或化疗后骨痛症状消失，对这类患者更应注意保护骨骼受损的部位，防止病理性骨折或脊髓压缩的发生。提倡、鼓励患者多吃杂食，保持营养平衡，提高机体的免疫及抗癌能力。