欢迎来到抗癌健康网!  
放入收藏夹 | 返回首页

肠癌患者术后随诊很重要

2015-05-05

抗癌健康网

手机看网页

导读:为早期及时发现可再治疗的复发及转移病灶,为早期发现异时性多原发结直肠癌以获得及时治疗,为处理病人术后出现的一系列消化道症状及其它并发症,术后均应终身定期复查,随访。

  为早期及时发现可再治疗的复发及转移病灶,为早期发现异时性多原发结直肠癌以获得及时治疗,为处理病人术后出现的一系列消化道症状及其它并发症,术后均应终身定期复查,随访。肠癌患者术后随访计划可以归纳为下列的内容:

  (1)术后2年内 每3个月进行一次病史询问及物理检查,包括详细询问近期病史。对于术后恢复顺利的患者,若再次有不明原因的体重下降,排便习惯再次改变,盆腔疼痛或会阴部大腿内侧疼痛,不明原因刺激性咳嗽、腹胀及肠道出血等,均有复发可能。全面查体,检查腋窝、锁骨上和颈部淋巴结,腹部主要检查肝脾,是否有腹部包块,肛门指诊可以及时发现直肠或盆腔的复发灶,每次随诊应包括病史和详细体检、血CEA等肿瘤标记物、免疫功能状态、血常规、肝功能测定、粪便隐血检查、胸部X线检查及肝脏、腹膜淋巴结、盆腔B超扫描,这些体检结果对治疗有一定的参考意义。

  (2)每年需行一次纤维肠镜检查以发现异时性多原新生物和吻合复发,中间可加一次钡灌肠检查。如果术前因某种原因未行纤维肠镜和钡灌肠检查,术后6个月应择其一检查。每年一次CT或MRI检查,首次CT和肠镜应在半年内复查。

  结肠镜或结肠三维CT检查不仅可以发现吻合口复发或异时性结直肠腺瘤或结直肠癌,且有助于及时发现腺瘤癌变。乙状结肠镜检查可用于低位吻合口的检查。结肠三维CT检查可用于结肠镜检查失败的病例。结直肠癌术后的纤维结肠镜检查优点是:

  ①诊断正确率可高达90%-97%,阳性检出率高于其它检查方法;

  ②可作活检确定诊断,优于X线检查;

  ③对术后吻合口狭窄,纤维结肠镜可确定为良性瘢痕还是肿瘤复发;

  ④能经纤维结肠镜摘除结直肠息肉。结肠镜对于观察吻合口情况有特殊的价值,应每年检查一次或者更多次。

  (3)术后2年至5年随诊可延长至每6个月1次。术后5年以上的患者可1年1次,或结合健康体检加重点项目检查。

  (4)对于术后接受辅助化疗的患者,CEA及肝功能可增加至1—2年1次。随诊中发现异常需即予详细检查以早期发现复发、转移病灶。血细胞计数更应常规检查,如果是DPD酶缺乏患者或应用了骨髓抑制明显的药物,则至少每周1次。

  CEA是监测结直肠癌术后复发或肝转移最有效方法之一,尽管对于CEA的特异性以及能否作为复发早期诊断的标志物仍存在异议,但是大多数学者认为,进展期病人CEA升高,术后仍不能回复至正常水平,常预示预后不良,而且CEA的升高常早于临床出现复发的症状4-5个月,它不仅能监测局部复发,也能提示肝、肺等处的远处转移。

[关键词: 肠癌 术后 复查 ]

在这里,掌握健康资讯

扫描左侧二维码即可添加抗癌健康网官方微信;
健康之路 与你同行
肠癌更多>>
肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。[详情]
热文欣赏更多>>

健康阅读

推荐欣赏

  • 热门推荐
  • 最新期刊
  • 疾病关注
长期憋尿,膀胱癌,长期憋尿引发膀胱癌
[详情]
白血病与骨髓移植术
[详情]
筷子致癌?靠什么吃饭?
[详情]
卵巢囊肿并不可怕
[详情]
调理内分泌多吃黄色食物
[详情]
吃腐乳致癌可信吗?
[详情]
资讯排行榜更多>>
肺癌康复指南吃什么?
信息聚焦更多>>
化疗药物中成药止痛药
卡铂珍香胶囊阿司匹林
顺铂参丹散结胶囊扑热息痛
5-氟尿嘧啶食道平散盐酸哌替啶片
西妥昔单抗抗癌平丸吗啡
多柔比星志苓胶囊芬太尼
视频推荐更多>>
肿瘤热文欣赏更多>>

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据平台联系我们

抗癌健康网 版权所有 未经授权请勿转载  CopyRight©2008-2018 www.ca39.com, All Rights Reserved. 浙ICP备11014848号